Eficacia terapeútica de la dexametasona para la plaquetopenia en pacientes internadas en el servicio de obstetricia con síndrome de HELLP, Hospital Municipal Boliviano Holandes, gestión 2018 / Therapeutic efficacy of dexamethasone for plachetopenia in patients intermitted to the obstetrics service with HELLP syndrome, Municipal Hospital "Boliviano Holandés", management 2018

RESUMEN

El síndrome de HELLP se caracteriza por anemia hemolítica microangiopática, disfunción hepática y trombocitopenia. OBJETIVO: determinar la eficacia terapéutica de la dexametasona para la plaquetopenia en pacientes internadas con síndrome de HELLP, en el servicio de Obstetricia del Hospital Municipal Boliviano Holandés, gestión 2018. MATERIAL Y METODOS: se realizó un estudio prospectivo, analítico y de corte dinámico desde el 1 de enero al 31 de diciembre de la gestión 2018, en el servicio de Obstetricia del Hospital Municipal Boliviano Holandés. Se incluyeron en el estudio pacientes internadas con el diagnóstico de HELLP; con edad gestacional mayor a 22 semanas y puérperas que estuvieron cursando los 7 días post parto, a quienes se administró dexametasona. RESULTADOS: se estudió 14 pacientes (100%), las cuales cumplieron los criterios de inclusión, a quienes se administró dexametasona EV (8mg c/12 hrs y 4mg c/12hrs). En relación a la edad, se presentó en mayores de 35 años (43%), teniendo el (71.4%) de las pacientes un nivel de instrucción secundario, de las cuales (50%) realizo menos de 3 controles prenatales durante su gestación. Respecto al recuento plaquetario existe un incremento de 34.500mm3 (p=0.00) tras 48 horas de tratamiento con dexametasona y disminución de enzimas hepáticas GOT (p=0.003) y GPT (p=0.017) respectivamente. CONCLUSION: este estudio demuestra que el uso de dexametasona en pacientes con síndrome de HELLP, es eficaz ya que incrementa el recuento plaquetario y reduce los niveles de transaminasas tras 48 horas de tratamiento

ABSTRACT

HELLP syndrome is characterized by microangiopathic hemolytic anemia, liver dysfunction, and thrombocytopenia. OBJETIVES: to determine the therapeutic efficacy of dexamethasone for thrombocytopenia in hospitalized patients with HELLP syndrome, in the Obstetrics service of the Municipal Hospital Boliviano Holandés, management 2018. MATERIALS AND METHODS: a prospective, analytical and dynamic study was carried out from January 1 to December 31 of the 2018 administration, in the Obstetrics service of the Holandés Boliviano Municipal Hospital. Hospitalized patients diagnosed with HELLP were included in the study; with gestational age greater than 22 weeks and puerperal women who were attending the 7 days postpartum, who were administered dexamethasone. RESULTS: we studied 14 patients (100%), who met the inclusion criteria, who were administered IV dexamethasone (8mg every 12 hours and 4mg every 12 hours). In relation to age, it was presented in patients older than 35 years (43%), with (71.4%) of the patients having a secondary education level, of which (50%) performed less than 3 prenatal controls during their pregnancy. Regarding the platelet count, there is an increase of 34,500mm3 (p=0.00) after 48 hours of treatment with dexamethasone and a decrease in liver enzymes GOT (p=0.003) and GPT (p=0.017), respectively. CONCLUSIONS: this study shows that the use of dexamethasone in patients with HELLP syndrome is effective since it increases platelet count and reduces transaminase levels after 48 hours of treatment.