Prolapso hemorroidal circunferencial mixto. Tratamiento combinado con sutura mecánica y fotocoagulación con láser / Mixed circumferential hemorrhoidal prolapse. Combined treatment with mechanical stapler and laser coagulation

RESUMEN

RESUMEN El manejo del prolapso hemorroidal circunferencial representa un desafío para los cirujanos. Actualmente existen alternativas a los procedimientos convencionales; sin embargo, ninguna de éstas consideran el tratamiento de la enfermedad externa. Aun en los casos en que se utiliza un procedimiento como la hemorroidectomía con sutura mecánica o la ligadura de los paquetes guiados por Doppler, técnicas que se han asociado a un posoperatorio menos doloroso, estas no contemplan el tratamiento del componente externo. El objetivo de esta publicación fue presentar la técnica detallada para el tratamiento de pacientes con prolapso hemorroidal mixto, combinando los procedimientos de hemorroidopexia con grapas, seguida de una fotocoagulación con láser de las hemorroides externas. Los resultados han sido previamente documentados en un total de 25 pacientes. Se describieron complicaciones en un 4% de los casos, concluyendo que se trata de una alternativa para considerar ante pacientes con prolapso hemorroidal circunferencial con componente externo.

ABSTRACT

ABSTRACT Management of circumferential hemorrhoidal prolapse represents a challenge for surgeons. There are currently many alternatives to conventional procedures.; however, none of these techniques consider treatment of external disease. Even procedures associated with less postoperative pain as stapled hemorrhoidectomy or Doppler-guided hemorrhoidal artery ligation do not involve treatment of the external component. The aim of this publication is to present the technique detailed to treat patients with mixed hemorrhoidal prolapse, combining stapled hemorrhoidopexy with laser coagulation of external hemorrhoids. The results have been previously documented in a total of 25 patients, with 4% of complications. We conclude that the procedure is an option to consider in patients with circumferential hemorrhoidal prolapse with external component.