Hospitalizations for oral and oropharyngeal cancer in Brazil by the SUS: impacts of the covid-19 pandemic / Hospitalizações por câncer bucal e orofaríngeo no Brasil pelo SUS: impactos da pandemia de covid-19

ABSTRACT

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the impact of the different phases of the covid-19 pandemic on hospitalizations for oral (CaB) and oropharyngeal (CaOR) cancer in Brazil, carried out within the scope of the Brazilian Unified Health System (SUS). METHODS We obtained data regarding hospital admissions due to CaB and CaOR between January 2018 and August 2021 from the SUS Hospital Information System, analyzing hospital admissions as rates per 100,000 inhabitants. We divided the pandemic (January 2020 to August 2021) and pre-pandemic (January 2018 to December 2019) periods into four-month periods, comparing the pandemic period rates with analogous rates for the pre-pandemic period - for Brazil, by macro-region and by a group of procedures performed during hospitalization. We also analyzed the impact of the pandemic on the average cost of hospitalizations, expressing the results in percentage change. RESULTS Rates of hospitalization in the SUS due to CaB and CaOR decreased during the pandemic in Brazil. The most significant reduction occurred in the second four-month period of 2020 (18.42%), followed by decreases in the third four-month period of 2020 (17.76%) and the first and second four-month periods of 2021 (respectively, 14.64% and 17.07%), compared with 2019. The South and Southeast showed the most expressive and constant reductions between the different phases of the pandemic. Hospitalizations for clinical procedures suffered a more significant decrease than for surgical procedures. In Brazil, the average expenditure per hospitalization in the four-month pandemic periods was higher than in the reference periods. CONCLUSION After more than a year of the pandemic's beginning in Brazil, the SUS hospital care network for CaB and CaOR had yet to be re-established. The repressed demand for hospitalizations for these diseases, which have fast evolution, will possibly result in delays in treatment, negatively impacting the survival of these patients. Future studies are needed to monitor this situation.

RESUMO

RESUMO OBJETIVO Analisar o impacto das diferentes fases da pandemia de covid-19 sobre as hospitalizações por câncer bucal (CaB) e de orofaringe (CaOR) no Brasil, realizadas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). MÉTODOS Os dados quanto às internações hospitalares por CaB e CaOR, entre janeiro de 2018 e agosto de 2021, foram obtidos no Sistema de Informações Hospitalares do SUS. As internações foram analisadas sob a forma de taxas por 100 mil habitantes. Os períodos de pandemia (janeiro de 2020 a agosto de 2021) e pré-pandemia (janeiro de 2018 a dezembro de 2019) foram divididos em quadrimestres; as taxas quadrimestrais do período pandêmico foram comparadas às taxas análogas do período pré-pandemia - para o Brasil, por macrorregião e por grupo de procedimentos realizados na internação. O impacto da pandemia sobre o valor médio das internações também foi analisado. Os resultados foram expressos em variação percentual. RESULTADOS As taxas de internação hospitalar no SUS por CaB e CaOR reduziram durante a pandemia no Brasil. Em comparação com os quadrimestres de 2019, a maior redução foi identificada no segundo quadrimestre de 2020 (18,42%), seguida das reduções do terceiro quadrimestre de 2020 (17,76%) e do primeiro e segundo quadrimestres de 2021 (respectivamente, 14,64% e 17,07%). Sul e Sudeste apresentaram as reduções mais expressivas e constantes entre as diferentes fases da pandemia. As internações para procedimentos clínicos sofreram maior redução do que para procedimentos cirúrgicos. No Brasil, o gasto médio por internação nos quadrimestres da pandemia foi maior do que nos quadrimestres de referência. CONCLUSÃO Após mais de um ano do início da pandemia no Brasil, a rede hospitalar de cuidado ao CaB e CaOR do SUS ainda não tinha se restabelecido. A demanda reprimida de hospitalizações por essas doenças, que são de rápida evolução, possivelmente resultará em atrasos para tratamento, com impacto negativo para a sobrevida desses pacientes; futuros estudos são necessários para monitorar essa situação.