Endocarditis de Libman-Sacks de válvulas nativas derechas en contexto de síndrome antifosfolípido y lupus eritematoso sistémico: ¡cuando el tratamiento marca la diferencia! / Libman-Sacks endocarditis of right native valves in the context of antiphospholipid syndrome and systemic lupus erythematosus: when treatment makes a difference!

ABSTRACT

We report the case of a 54 years old woman with antiphospholipid syndrome in irregular therapy, admitted due to exertional dyspnea and orthopnea. The transthoracic echocardiogram showed dilated cardiomyopathy with biventricular systolic dysfunction, pulmonary hypertension and masses related to the pulmonary and tricuspid valve without autonomic movement. The crops and white count were normal, with alteration of the SAF test, in addition, SLE was diagnosed. It was started therapy for heart failure, steroids, rituximab and anticoagulation, with improving of the symptoms. The echocardiographic control showed remission of the tricuspid masses and similar dimensions of the pulmonary mass.

RESUMEN

Presentamos el caso de una mujer de 54años con síndrome antifosfolípido en terapia irregular, quien ingresa por disnea de esfuerzo que progresó a ortopnea. El ecocardiograma transtorácico evidenció cardiopatía dilatada con disfunción sistólica biventricular, hipertensión pulmonar y masas relacionadas con válvula pulmonar y tricúspide sin movimiento autonómico. Los cultivos y cuenta blanca estaban normales, con alteración de las pruebas del SAF, haciéndose, además, diagnóstico de lupus eritematoso sistémico. Se inició terapia para insuficiencia cardiaca, esteroides, rituximab y anticoagulantes, mejorando la clínica. El ecocardiograma control mostró remisión de las masas tricuspídeas y similares dimensiones de la masa pulmonar.