Actualización en estado epiléptico en niños. Definición, clasificación y tratamiento / Update on status epilepticus in children. Definition, clas sification and treatment

RESUMEN

Resumen El estado epiléptico (SE) es la emergencia neurológica más frecuente en neuropediatría. Es el resultado de la falla de los mecanismos responsables en terminar una crisis epiléptica o del inicio, que conduce a una crisis epiléptica prolongada. La incidencia estimada entre 3-42 casos por cada 100.000 personas por año. Tiene una distribución bimodal afectando a los extremos de la vida; niños y ancianos, las estimaciones de mortali dad son variables en función de la edad y la etiología, en los niños la mortalidad podría ser más baja que en adultos pero alcanza una alta morbilidad hasta un 66%. La definición ha cambiado en el transcurso de los años con el fin de especificar inicio de tratamiento y comple mentar con los datos científicos se ha establecido un tiempo t1 y un t2. El tiempo (t1) es el momento cuando el tratamiento debe comenzar, que varía dependiendo de la semiología, a los 5 minutos para una crisis con vulsiva tónico clónica generalizada y a los 10 minutos para una crisis focal. El segundo tiempo (t2) se refiere al daño neuronal. El tratamiento rápido y eficaz disminuye los riesgos de complicaciones cardíacas y respiratorias, ingreso a unidades de cuidados intensivos y muerte.

ABSTRACT

Abstract Status epilepticus (SE) is the most frequent neuro logical emergency in neuropediatrics. It is the result of the failure of the mechanisms responsible for terminat ing an epileptic seizure or its onset, which leads to a prolonged epileptic seizure. The estimated incidence between 3-42 cases per 100,000 people per year. It has a bimodal distribution, affecting children and the elderly at the extremes of life. Mortality estimates are variable depending on age and etiology. Mortality in children could be lower than in adults, but it reaches a high morbidity of up to 66%. The definition has changed over the years in order to specify the start of treatment and to complement it with the scientific data, a time t1 and a t2 have been established. The time (t1) is the moment when treatment should begin, which varies depending on the semiology, at 5 minutes for a generalized tonic-clonic seizure and at 10 minutes for a focal seizure. The second time (t2) refers to neuronal damage. Prompt and effective treatment decreases the risks of cardiac and respiratory complications, admission to intensive care units, and death.