Deep occlusal carious lesions clinical management by Brazilian dentists: a nationwide e-survey / Manejo clínico de lesões cariosas oclusais profundas por cirurgiões-dentistas brasileiros: uma pesquisa eletrônica nacional

ABSTRACT

Objective: To investigate the clinical management of deep occlusal carious lesions in permanent teeth by Brazilian dentists. Material and Methods: This cross-sectional study included a sample of 732 Brazilian dentists who responded to an electronic questionnaire composed of 20 questions addressing socio-demographic information, training and professional activity characteristics, and clinical management of deep carious lesions. Descriptive analysis was performed, considering relative and absolute frequencies and 95% confidence intervals. The association between the dentists' variables of interest (age group, type of higher education institution, years in practice, highest academic degree completed and main sector of professional activity) and the mean number of incorrect answers regarding deep carious lesions management was analyzed by Analysis of Variance (ANOVA), followed by the Bonferroni post-test (p<0.005). Results: Stepwise removal was the strategy pointed out by most dentists (42.8%). However, 16% of the dentists selected nonselective carious tissue removal. Furthermore, 45.6% of the dentists disagreed with maintaining carious tissue over the pulp in deep lesions with a risk of pulpal exposure. When using instruments to remove carious dentine, 17% of the dentists chose a diamond burn while 13% preferred tungsten carbide burs. Dentists who graduated from public institutions had a lower mean of non-conservative decisions than those from private institutions. Dentists with master's or doctoral degrees were more conservative, as well as dentists from public service compared to those from the private sector. Conclusion: The dissemination of conservative approaches in the management of deep carious lesions needs to be strengthened and increasingly based on updated scientific literature.(AU)

RESUMO

Objetivo: Investigar o manejo clínico de lesões cariosas oclusais profundas em dentes permanentes por cirurgiões-dentistas brasileiros. Material e Métodos: Este estudo transversal incluiu uma amostra de 732 dentistas brasileiros que responderam a um questionário eletrônico composto por 20 questões abordando informações sociodemográficas, formação, características da atividade profissional e manejo clínico de lesões cariosas profundas. Foi realizada análise descritiva, considerando frequências relativas e absolutas, e intervalos de confiança de 95%. A associação entre as variáveis de interesse (faixa etária, tipo de instituição de ensino superior, anos de prática, maior titulação acadêmica concluída e principal setor de atividade profissional) dos cirurgiões-dentistas e a média de acertos no manejo de lesões cariosas profundas foi analisada pela Análise de Variância (ANOVA), seguida do pós-teste de Bonferroni (p<0,005). Resultados: A remoção seletiva foi a estratégia apontada pela maioria dos cirurgiões-dentistas (42,8%). No entanto, 16% dos dentistas selecionaram a remoção não seletiva do tecido cariado. Além disso, 45,6% dos dentistas discordaram da manutenção de tecido cariado sobre a polpa em lesões profundas com risco de exposição pulpar. Ao usar instrumentos para remover a dentina cariada, 17% dos dentistas escolheram uma broca diamantada, enquanto 13% preferiram brocas de carboneto de tungstênio. Cirurgiões-dentistas formados em instituições públicas apresentaram menor média de decisões não conservadoras do que os de instituições privadas. Os cirurgiões-dentistas com mestrado ou doutorado foram mais conservadores, assim como os cirurgiões-dentistas do serviço público em relação aos do setor privado. Conclusão: A disseminação de abordagens conservadoras no manejo de lesões cariosas profundas precisa ser fortalecida e cada vez mais baseada em literatura científica atualizada (AU)