Utilización de los estudios tomográficos en pacientes politraumatizados

RESUMEN

Introducción: El trauma implica una forma integral de manejo que requiere una significativa inversión en dos aspectos económico y educativo. Los pacientes politraumatizados son difíciles de valorar, diagnosticar y tratar, ya que presentan un riesgo vital elevado, por lo que se requiere un diagnóstico y tratamiento rápido, complejo y multidisciplinario. Objetivo: Determinar cómo se establece la indicación de los estudios tomográficos en pacientes politraumatizados. Materiales y métodos: Se realizó una investigación descriptiva, transversal y prospectiva. El universo estuvo constituido por 43 pacientes con diagnóstico de politrauma, que ingresaron por el Servicio de Urgencias del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández, y a los cuales se les indicaron estudios tomográficos, o no, para definir conducta. Resultados: Predominó el grupo etario de entre 31 y 60 años, y el sexo de las personas atendidas con traumas complejos estuvo representado en un 83,7 % por pacientes masculinos. La combinación de traumas fue la que predominó en el universo estudiado, con un 55,8 % de aparición, y predominaron las tomografías múltiples, para un 60,4 %. Conclusiones: La indicación de tomografías múltiples en pacientes politraumatizados no estuvo justificada en el mayor porciento de los casos. La no recogida de la cinemática del trauma, ni la aplicación de las escalas pronósticas que están protocolizadas, llevaron a cometer errores en las indicaciones de complementarios imagenológicos y en la actuación. Se detectó un uso innecesario del equipo, elemento que acorta su vida útil y ocasiona daño biológico al paciente.

ABSTRACT

Introduction: Trauma implies a comprehensive form of management that requires a significant investment in two aspects economic and educative. Polytraumatized patients are difficult to assess, diagnose and treat, as they present a high vital risk, therefore fast, comprehensive and multidisciplinary diagnosis and treatment are required. Objective: To determine how the indication of tomographic studies in polytraumatized patients is established. Materials and methods: A descriptive, cross-sectional and prospective research was carried out. The universe consisted of 43 patients with diagnosis of polytrauma, who entered the Emergency Service of the Clinical Surgical University Hospital Comandante Faustino Perez Hernandez, and who were indicated tomographic studies or not, to define behavior. Results: The age group between 31 and 60 years predominated, and the sex of the people treated with complex trauma was represented in 83.7% by male patients. Trauma combination predominated in the studied universe, with an occurrence of 55.8%, and multiple tomographies predominated, for 60.4%. Conclusions: The indication of multiple tomographies in polytraumatized patients was not justified in the highest percentage of cases. The non-collection of the kinematics of the trauma, nor the application of the prognosis scales that are protocoled, led to mistakes in the indication of complementary imaging and in the performance. An unnecessary use of the equipment was detected, an element that shortens its useful life and causes biological damage to the patient.