Photobiomodulation therapy as a new hope therapy for retinitis pigmentosa: a systematic review / Terapia de fotobiomodulação como nova terapia de esperança para retinite pigmentosa: uma revisão sistemática

ABSTRACT

ABSTRACT Retinitis pigmentosa is one of the leading causes of hereditary blindness in developed countries and unfortunately there is currently no cure. Photobiomodulation therapy can penetrate the retina and optic nerve and restore the function of damaged mitochondria as an intracellular target. This study is proposed to review and analyze photobiomodulation as a strategy that has the potential to be a new hope therapy and non-invasive treatment for retinitis pigmentosa in the long term. PubMed® and Google Scholar were used to perform a systematic review of photobiomodulation as a therapy for retinitis pigmentosa. Using PRISMA 2020 Guidelines, we include seven studies in this review. The inclusion criteria for each study were as follows the study documented the use of photobiomodulation therapy for retinitis pigmentosa, was conducted in human eyes or animals' eye, its full text was in English, and it published in the last 10 years. We anticipated that most studies would be experimental design, we evaluated the quality of eligible studies using relevant items from the ROBINS-I, which is the recommended tool to evaluate experimental study. There is a clinical improvement in visual acuity and visual fields. Further eye examination showed functional and outer nuclear layer preservation, decline waveforms of electroretinogram slower than control, disruption of retinal pigment epithelium, and preserved photoreceptor nuclei twice thicker than control (p < 0.05). Photobiomodulation also increases retinal mitochondrial function and maintains mitochondrial redox state, revealing significant recovery of photoreceptors' cell function. Photobiomodulation showed significant change in clinical improvement, mitochondrial repair, and retinal layer thickening; thus, photobiomodulation can be a new hope for therapeutic strategies for retinitis pigmentosa. Several studies only have a few participants, so it does not provide a long-term outcome in retinitis pigmentosa.

RESUMO

RESUMO A retinite pigmentosa é uma das principais causas de cegueira hereditária em países desenvolvidos e, infelizmente, não há cura atualmente. A terapia de fotobiomodulação pode penetrar na retina e no nervo óptico e restaurar a função das mitocôndrias danificadas como alvo intracelular. Este estudo propõe-se a rever e a analisar a fotobiomodulação como estratégia que tem potencial para ser uma nova esperança terapêutica e tratamento não invasivo para a retinite pigmentosa a longo prazo. PubMed® e Google Scholar foram usados para realizar uma revisão sistemática da fotobiomodulação como terapia para retinite pigmentosa. Usando as diretrizes PRISMA de 2020, incluímos sete estudos nesta revisão. Os critérios de inclusão para cada estudo foram os seguintes que tivesse documentado o uso de terapia de fotobiomodulação para retinite pigmentosa; o procedimento tivesse sido realizado em olhos humanos ou olhos de animais, e o texto fosse completo, em inglês, e publicado no último 10 anos. Previmos que a maioria dos estudos seria de desenho experimental, avaliamos a qualidade dos estudos elegíveis usando itens relevantes do ROBINS-I, que é a ferramenta recomendada para avaliação de estudo experimental. Houve melhora clínica da acuidade visual e dos campos visuais. O exame oftalmológico adicional mostrou preservação funcional e da camada nuclear externa; declínio das formas de onda do eletrorretinograma mais lento que o controle; ruptura do epitélio pigmentar da retina e núcleos fotorreceptores preservados duas vezes mais espessos que o controle (p < 0,05). A fotobiomodulação também aumenta a função mitocondrial da retina e mantém o estado redox mitocondrial, revelando uma recuperação significativa da função celular dos fotorreceptores. A fotobiomodulação mostrou mudança significativa na melhora clínica, reparo mitocondrial e espessamento da camada retiniana. Assim, a fotobiomodulação pode ser uma nova esperança para estratégias terapêuticas para retinite pigmentosa. Vários estudos têm apenas alguns participantes e, por isso, não fornecem um resultado a longo prazo na retinite pigmentosa.