Caso clínico: Anestesia en trauma facial con vía aérea comprometida / Case report: Compromise airway and orofacial trauma

ABSTRACT

INTRODUCTION: Facial trauma constitutes a challenge in perioperative management, since this anatomical zone possesses com- plex vital structures such as important vessel and nerve bundles, as well as the beginning of the upper airway. That is why an injury in this region requires rapid and effective diagnosis and management since ventilation can be seriously compromised by airway obstruction, either due to the object of trauma, or inflammatory reaction and edema; bruises, burns, or direct breaka- ge. The vascular lesion can cause profuse bleeding, as well as aspiration of blood and fragments of tissues that were injured. Choosing the anesthesia technique is usually a challenge when a priori structures such as the mouth and nose are compromised. METHOD: A clinical case and bibliographic review are presented. CONCLUSION: Regional facial and neck anesthesia techniques together with adequate sedation are an alternative in the initial management of mild facial trauma.

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: El trauma facial constituye un reto en el manejo perioperatorio, ya que esta zona anatómica posee complejas estructuras vitales como paquetes vasculares y nerviosos, así como el inicio de la vía aérea superior. Es por ello que toda lesión en esta región requiere de un diagnóstico y manejo rápido y eficaz, puesto que la ventilación puede comprometerse gravemente por obstrucción de la vía aérea, ya sea por el objeto del trauma, reacción inflamatoria y edema; hematomas, quemaduras o rotura directa. La lesión vascular puede ocasionar sangrado profuso, así como aspiración de sangre y fragmentos de los tejidos que fueron lesionados. Elegir la técnica anestésica suele ser un reto cuando a priori estructuras como la boca y nariz se encuentran comprometidas. MÉTODO: Se presenta un caso clínico y revisión bibliográfica. CONCLUSIONES: Las técnicas de anestesia regional de cara y cuello junto a sedación adecuada son una alternativa en el manejo inicial del trauma facial leve.