Tratamento ortodôntico associado à discrepância transversal maxilar e dentária anterior – relato de caso / Orthodontic treatment associated with maxillary transverse and anterior dental discrepancies – case report

RESUMO

Os pacientes adultos que procuram tratamento ortodôntico, normalmente, além dos requisitos estéticos, alguns deles necessitam de integração interdisciplinar. São casos nos quais há a presença de anomalias de forma dos dentes, discrepâncias de tamanho dentário entre os arcos, ausências de elementos dentários, problemas esqueléticos e outras. Nesses casos, a integração entre as especialidades pode trazer benefícios importantes ao paciente e contribuir de forma efetiva no sucesso do tratamento. Os lábios participam de modo fundamental na expressão facial, principalmente no ato do sorriso, tendo importância na avaliação da harmonia estética no diagnóstico e no plano de tratamento. Em casos de deficiência transversal da maxila, a projeção dentária no sentido transversal é insuficiente para preencher os cantos labiais. Nesse contexto, a expansão rápida da maxila (ERM) tem sido empregada para obter um efeito ortopédico transversal permanente. Quando existe a associação de discrepâncias de tamanho e anomalias de forma dentária, o avanço dos materiais odontológicos, como as resinas compostas, cerâmicas e sistemas adesivos, permitem a realização de reanatomizações de dentes de maneira conservadora, apresentando-se como opção de técnica para obtenção da estética do sorriso. O presente trabalho mostra, por meio de um caso clínico, a possibilidade de restabelecer a harmonia do sorriso com um correto diagnóstico, planejamento e tratamento restaurador estético conservador, devolvendo uma oclusão funcional e harmonia do sorriso empregando a ERM e reanatomização dos incisivos laterais superiores.

ABSTRACT

Adult patients seeking orthodontic treatment, are frequently concerned about aesthetics, and in addition some of them require interdisciplinary integration. These cases are characterized by aspects such as missing teeth, abnormality of tooth form, dental discrepancies between arches, and skeletal problems such as maxillary constriction and an interdisciplinary approach may result on significant benefits for patients contributing for a successful treatment. The lips play an important role in facial expression, especially in the act of smiling, and therefore they are extremely on the aesthetic evaluation both for diagnosis and treatment plan. In cases of transverse maxillary deficiency, tooth projection in the transverse direction is insufficient to fill the lip corners. In this context, the rapid maxillary expansion (RME) has been employed for a permanent orthopedic effect. When there is a combination of dental size and form discrepancies, the advancement of dental materials such as composites, ceramics adhesive systems allow the teeth re-anatomization conservatively, presenting as a technical option to achieve a harmonic smile. The objective of this study is to describe the possibility of improving the smile line through proper diagnosis and treatment planning combined with conservative aesthetic restorative treatment, restoring function and aesthetics using RME and re-anatomization of upper lateral incisors.