O processo de trabalho da enfermagem frente à família da criança hospitalizada / The nursing work process in front of the hospitalized child's family

RESUMO

O objeto do estudo foi o processo de trabalho da enfermagem frente à família da criança hospitalizada, tendo como objetivos descrever a organização do processo de trabalho da enfermagem frente à família da criança hospitalizada; analisar o processo de trabalho da enfermagem e sua inter-relação criança-família; e, discutir as repercussões do processo de trabalho da enfermagem frente à família da criança hospitalizada. As bases conceituais foram pautadas nos conceitos de tecnologias do trabalho em saúde propostos por Merhy (1997; 2002) e no conceito de família como sistema de saúde apresentado por Elsen (1994). Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa, tipo estudo de caso. O cenário foi constituído pela 1a Enfermaria (especialidades nefrologia e hematologia), Clínica Pediátrica 2 (especialidades gástricas e endocrinológicas), Pneumologia I e Pneumologia II, de um hospital infantil de grande porte, da rede pública, do Município de Vitória/ES. Os participantes foram quatro enfermeiros, nove técnicos e dois auxiliares de enfermagem que se disponibilizaram a participar voluntariamente. Os procedimentos metodológicos foram um formulário para caracterização dos membros da equipe de enfermagem, a entrevista não diretiva em grupo e a observação participante com diário de campo. Para a análise dos dados, foi utilizada a análise temática. As unidades temáticas foram prestação de cuidados à criança, familiar/acompanhante na enfermaria, relacionamento interpessoal, rotinas de trabalho, conhecimentos científicos, habilidades técnicas, espaço físico das enfermarias e recursos materiais. Os resultados apontaram que a comunicação, o vínculo e as relações estabelecidas por meio do compartilhamento de experiências e informações entre equipe de enfermagem, criança e família foram evidenciadas como as principais tecnologias leves presentes no processo de trabalho. As tecnologias leves-duras foram identificadas nos relatos dos saberes estruturados na medida em que os profissionais referiram implementar ações de atendimento das necessidades como higiene corporal, sinais vitais, dieta, procedimentos invasivos, sondagem, aspiração das vias aéreas superiores e administração de medicações. As tecnologias duras estavam relacionadas à área física das enfermarias, tanto no que diz respeito ao déficit de espaço destinado à criança e sua família, bem como à equipe, além dos equipamentos como berços, bombas de infusão, oxímetros de pulso, monitores cardíaco e carrinhos de parada cardiorrespiratória, que quando em condições precárias ou em situação de escassez, afetam o desempenho do processo de trabalho e a qualidade do serviço ofertado. O modelo de assistência do cenário do estudo é centrado na patologia, visto que predominantemente as crianças eram agrupadas nas enfermarias conforme o diagnóstico médico. Em alguns momentos, constatou-se a abordagem centrada na criança, na medida em que o profissional relatou vínculo afetivo com as crianças, com foco na assistência biopsicossocial; quando o familiar/acompanhante era solicitado a fornecer informações que podiam auxiliar no diagnóstico e/ou tratamento da criança; e o familiar/acompanhante permaneceu na enfermaria em tempo integral. Conclui-se que a enfermagem precisa refletir sua práxis, bem como a maneira de potencializar o cuidado compartilhado com a família, reorganizando seu processo de trabalho com base no cuidado integral e no estabelecimento de vínculos.(AU)