Hipomineralização molar incisivo em escolares de Botelhos, Minas Gerais, Brasil / Molar incisor hypomineralization in schoolchildren from Botelhos, Minas Gerais, Brazil

RESUMO

Devido à característica não remodeladora do esmalte dentário, alterações durante sua formação são permanentemente registradas em sua superfície, caracterizando os defeitos de desenvolvimento do esmalte. Dentre eles, a Hipomineralização Molar Incisivo (HMI) é reconhecida clinicamente por meio de opacidades demarcadas de esmalte, com distribuição assimétrica, que afeta primeiros molares e incisivos permanentes, embora haja relatos de segundos molares decíduos com defeitos semelhantes. Sem etiologia definida, estudos clínicos e epidemiológicos demonstram que a HMI associa-se a maior experiência de cárie dentária. Este estudo teve como objetivo avaliar a prevalência de HMI em escolares 6 a 12 anos de idade de Botelhos/MG e verificar sua associação com a cárie dentária, opacidades demarcadas de esmalte em segundos molares decíduos (OSMD), fatores socioeconômicos e demográficos. Após calibração dos examinadores, as crianças foram examinadas em ambiente escolar, seguindo os critérios da Organização Mundial de Saúde (OMS) para levantamentos epidemiológicos em saúde bucal. Para diagnóstico em HMI, foram utilizados os critérios da Academia Européia de Odontopediatria. Para cárie, foram utilizados os índices CPOD e ceod e para diagnóstico das OSMD, o Índice de Defeitos de Desenvolvimento de Esmalte. Os pais responderam questionários sobre fatores socioeconômicos, e as informações demográficas foram coletadas durante os exames clínicos. Após tabulação dos dados, procedeu-se a estatística não paramétrica no programa SPSS 16.0, com nível de significância de 5%. Dentre as 918 crianças avaliadas, 19.8% (182/918) apresentaram HMI, sendo a maioria dos defeitos caracterizados como leve. Pode-se observar que o grupo de crianças com HMI apresentou valores mais elevados de CPOD, o mesmo não foi observado para ceod. Foi observada associação entre a presença de OSMD e HMI no grupo de crianças com dentição mista. Nenhuma variável socioeconômica esteve associada à experiência do defeito. Dentre os fatores demográficos, a zona de moradia (Rural) esteve relacionada à maior prevalência de HMI, OSMD, maiores valores de CPOD e concentração de piores indicadores socioeconômicos. Pode-se concluir que, mesmo na população do presente estudo, onde mais de 50% das crianças apresentaram pelo menos um dente permanente cariado segundo os critérios da OMS, a HMI esteve associada com maior desenvolvimento de lesões cariosas, revelando maior impacto nas necessidades de tratamento. Apesar de nenhum fator socioeconômico estar associado à experiência de HMI na população estudada, sua maior prevalência na zona rural, que concentra os piores fatores socioeconômicos, indica que dimensões sociais complexas podem estar envolvidas na incidência deste defeito de esmalte

ABSTRACT

Due to the non-remodeling features of dental enamel, some changes during its formation are often registered on its surface, which characterize the defects of the enamel development. Among them, the Molar-Incisor Hypomineralization (MIH) is clinically recognized by means of enamel demarcated opacities, with asymmetrical distribution, that affects first molars and permanent incisors, although there are accounts of second deciduous molars with similar defects. Without defined etiology, clinical and epidemiological studies show that MIH is associated to a higher incidence of dental caries. This study aimed to evaluate the MIH prevalence among 6 to 12-year-old schoolchildren from Botelhos, Minas Gerais State, Brazil, and verify its association to dental caries, hypomineralized second primary molars (HSPM), demographical and socioeconomic factors. After calibration of the examiners, the children were examined at school environment, by following the criteria of the World Health Organization (WHO) for epidemiological surveys about oral health. For the MIH diagnosis, the criteria of the European Academy of Paediatric Dentistry were used, for caries, the DMFT and dmft indices were used and for the diagnosis of HSPM, the Developmental Defects of Enamel Index (DDEs) were used. Parents answered questionnaires about socioeconomic factors and demographical information about children was collected during clinical exams. After the data tabulation, it was elaborated the non-parametrical statistics at the SPSS 16.0 program, with a significance level of 5%. Among the 918 evaluated children, 19.9% (182/918) present MIH, with the majority of the defects characterized as mild ones. It was noted that the children group with MIH presented more elevated values of DMFT, but the same was not observed for dmft index. It was observed the association between HSPM and MIH in the children group with mixed dentition. No socioeconomic variable was associated to the defect experience. Among the demographical factors, the agricultural housing zone was related to a larger prevalence of MIH, HSPM, higher values of DMFT and the concentration of the worst socioeconomic indicatives. We can conclude that even among the population of this study, where more than 50% of children presented at least one permanent tooth decayed by WHO criteria, the MIH was associated to a larger development of caries lesions, disclosing a impact at the treatment necessities. Although no socioeconomic factor was associated the MIH experience at the studied population, its bigger prevalence at agricultural zone, which concentrates the worst socioeconomic factors, indicates that complex social dimensions can be involved in the enamel defect incidence