Antiinflamatórios não hormonais na Clínica Médica-Odontológica / Non-Steroidal anti-inflammatory drugs in the medical and dental clinics

RESUMO

Este estudo teve como objetivo revisar a literatura cientffica sobre o use racional dos anti-inflamatOrios nao esteroides na clinica medica-odontolOgica, tendo como primeira opcao a sua escolha nos mais variados processos inflamatOrios que requeiram a sua administragao e que em contrapartida venham a proporcionar menos efeitos adversos sobre o paciente. Material e metodos: Foi consultada a rede BVS de dados tendo como o descritor os Anti-inflamatOrios nao esteroides. Resultados: A literatura relata que ao inibirem a sintese de prostaglandinas e tromboxano, os anti-inflamatOrios nao hormonais (AIN Es), sao os mais utilizados no controle das manifestagoes musculoesqueleticas, sendo amplamente utilizados na Clinica Modica e OdontolOgica para prevenir as reagoes inflamatOrias traurnaticas pOs-cirurgicas. Todavia estes medicamentos podem provocar uma serie de efeitos colaterais quando mal empregados. 0 processo doloroso que acomete as estruturas bucais, geralmente é de origem inflamatOria aguda, obrigando o paciente a buscar um cirurgiao-dentista para tratt-las adequadamente, no entanto o professional deve ter um bom conhecimento sobre as suas indicagoes, contra-indicagoes e efeitos adversos. Sao prescritos preferencialmente os inibidores seletivos da COX-2, sendo portanto os mais indicados, por apresentarem melhor eficacia anti-inflamatOria e sem os efeitos gastrintestinais indesejaveis sao chamados de coxibes, se ligam seletivamente ao local ativo da enzima COX-2 e a bloqueia com mais eflcacia que a COX-1. Conclusao: Nesta revise° pode ser aferido que os COX-2, alem de serem os mais indicados, tem tambern efeito analgesic° e anti-inflamatOrio semelhante aos demais AINE'S, estando portanto indicado como sendo de primeira escolha para o tratamento de pacientes que tem predisposicao a ulceragao e sangramento digestivo. (AU)

ABSTRACT

This study aimed to review the scientific literature on the rational use of non-steroidal anti-inflammatory drugs in the medical and dental clinics, based on the treatment of inflammatory processes with fewer adverse effects. Material and Methods: Bibliographical searches were carried out in the electronic database BVS using the descriptor "non-steroidal anti-inflammatory". Results: The literature reports that by inhibiting the synthesis of prostaglandins and thromboxane, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) have been mostly used in medicine and dentistry for the control of musculoskeletal manifestations to prevent post-surgical traumatic inflammatory reactions. However, these drugs can cause a number of side effects when misused. The painful process that affects the oral structures is usually of acute inflammatory origin, forcing the patient to seek a dentist to properly treat them. Hence, the professional should have a good knowledge of the drug indications, contraindications and side effects. Selective inhibitors of COX-2 are being preferably prescribed as these have better anti-inflammatory effectiveness and no undesirable gastrointestinal effects. These drugs are called coxibs and selectively bind to the active site of the enzyme COX-2, creating a blockage which is more effective than that of COX-1. Conclusion: This review may infer that COX-2 NSADs are most commonly indicated due to their analgesic and anti-inflammatory effectiveness, which is similar to that of other NSAIDs. Thus, this class of drugs is indicated as a first choice for the treatment of patients who are predisposed to ulceration and digestive bleeding. (AU)