Embarazo adolescente: Diversidad de síntomas de un mismo diagnóstico / Teenage pregnancy: Diversity of symptoms of the same diagnosis

RESUMEN

Introducción: En la Argentina, hay 754.600 nacimientos por año, de los cuales el 15% proviene de madres adolescentes de entre 15 a 19 años. Este porcentaje varía en las diferentes provincias, siendo mayor en el Noreste y Noroeste argentino. El 65.5% de ellas no usaba ningún método anticonceptivo al momento de la concepción, muchas de ellas por desconocimiento sobre salud reproductiva. La alta frecuencia de embarazos en la población adolescente, muchos de ellos no planeados, aumenta el riesgo de exposición a un aborto inseguro, abandono escolar y de limitaciones en el acceso al mercado laboral, condicionando así las perspectivas de desarrollo personal. Es evidente que la diversidad de manifestaciones clínicas de esta entidad hace que ante la consulta del adolescente no siempre se lo tenga presente como posible diagnóstico diferencial en primera instancia. Considerar el embarazo a tiempo optimizaría la atención al brindar información a la paciente y al realizar la derivación a un centro especializado para su seguimiento. Asimismo también se evitaría la utilización de métodos diagnósticos o terapéuticos que resulten nocivos para el producto de la gestación. Objetivos: Describir los motivos de consulta realizados por pacientes adolescentes menores de 19 años, en el Hospital Garrahan durante el período comprendido entre 2012 y 2016, que concluyeron con el diagnóstico de embarazo. Describir el número de consultas, y exámenes complementarios solicitados hasta que se arribó al diagnóstico. Metodología: estudio retrospectivo, descriptivo observacional, a través del análisis de las historias clínicas (HC) y base de datos del laboratorio de todas las pacientes femeninas menores de 19 años, que hayan consultado en el periodo comprendido entre 2012 a 2016. Resultado: Se obtuvo un total de 46 pacientes adolescentes con diagnóstico de embarazo. Si bien el síntoma más frecuente fue la alteración del ciclo menstrual, sólo en el 50% fue lo que motivó la consulta. En el 74% de los casos el diagnóstico se realizó en la primera atención. En el 33% de las pacientes no se registró en la HC el uso de MAC (Métodos Anti Conceptivos). En los casos que se interrogó acerca del uso de MAC, sólo el 55% lo hacía en forma correcta. Conclusión: El diagnóstico de embarazo debe considerarse frente a la consulta de pacientes adolescentes. Es necesario pesquisar la existencia de alteraciones en el ciclo menstrual y el uso de MAC en esta población (AU)

ABSTRACT

In Argentina, there are 754,600 births yearly, of which 15% are to adolescent mothers between 15 and 19 years of age. This percentage varies according to the different provinces, and is higher in the north-east and north-west of the country. Of the mothers, 65.5% did not use any contraceptive method at the moment of conception, in many of them due to lack of knowledge of reproductive health. The high rate of teenage pregnancies, many of them unplanned, increases the risk of exposure to unsafe abortions, school drop-out, limitation to access to the labor market thereby reducing perspectives of personal development. Clearly, the variability of clinical manifestations associated with this entity, in an adolescent pregnancy is not always considered as an early differential diagnosis. Early awareness of pregnancy would improve care by providing information to the patient and referral to a specialized center for follow-up. Additionally, the use of diagnostic or therapeutic methods that are harmful for the fetus are avoided. Objectives: To describe the reasons for consultation of teenage patients under 19 years of age at Garrahan Hospital between 2012 and 2016, in whom finally the diagnosis was pregnancy and to describe the number of consultation and complementary exams previous to the diagnosis. Methodology: A retrospective, descriptive, observational study was conducted through the analysis of clinical charts (CC) and laboratory data base of all female patients younger than 19 years of age that consulted between 2012 and 2016. Results: 46 teenage patients with the diagnosis of pregnancy were identified. Although the most frequent symptom was alteration of the menstrual cycle, this was the reason for consultation in only 50%. In 74% of the cases the diagnosis was made in the first visit. In 33% of the patients the use of methods of contraception (MOC) was not recorded in the CC. When the patient was asked about the use of MOC, only 55% used them correctly. Conclusion: The diagnosis of pregnancy should be considered in teenage patients. Screening for alterations in the menstruation and the use of MOC is necessary in this population (AU)