Paludismo falciparum y trombocitopenia severa / Falciparum malaria and severe thrombocytopenia

RESUMEN

La púrpura trombocitopénica idiopática inmune es la enfermedad hemorrágica más frecuente en niños. Entre las trombocitopenias asociadas a parásitos, sin embargo, la inducida por la malaria es prevalente. Se presenta el caso de un niño de tres años de edad, procedente de una zona endémica de paludismo en Colombia, con una malaria por Plasmodium falciparum cuyo tratamiento inicial fue desconocido, quien consultó por recaída de su cuadro clínico, el cual se caracterizó por anemia, bajas parasitemias, persistencia de gametocitos, sangrado y reticulocitosis. Las manifestaciones de la enfermedad fueron variadas, pero sobresalió la trombocitopenia profunda. Luego de diez días de estancia hospitalaria se obtuvo una mejoría notable, confirmada mediante la negativización del hemoparásito y la normalización de los valores de hemoglobina y de plaquetas.

ABSTRACT

Idiopathic immune thrombocytopenic purpura is the most frequent hemorrhagic disease in children. Among the thrombocytopenias associated with parasites, however, that induced by malaria is prevalent. We present the case of a three-year-old boy from an endemic area of malaria in Colombia, with Plasmodium falciparum malaria whose initial treatment was unknown, who consulted for relapse of his clinical picture, which was characterized by anemia, low parasitemia, persistence of gametocytes, bleeding and reticulocytosis. The manifestations of the disease were varied, but deep thrombocytopenia stood out. After ten days of hospital stay, a marked improvement was obtained, confirmed by the negativization of the hemoparasite and normalization of hemoglobin and platelet values.