The In Situ Effect of Titanium Tetrafluoride Gel on Erosion/Abrasion Progression in Human Dentin

ABSTRACT

Abstract Erosion incidence is increasing and its control is still a challenge in clinical practice. This study evaluated 4% TiF4-gel effects on eroded human dentin subjected to in situ erosive/abrasive episodes. Seventy-two previously eroded dentin slabs (0.05 M citric acid, pH 2.3, 20 min) were allocated to 6 groups (n=12) according to the treatment to be performed during the in situ phase and number of erosive/abrasive cycles, as follows 4% TiF4-gel applied once (TiF41), twice (TiF42) or three times (TiF43) followed by 1, 2 and 3 erosive/abrasive cycles, respectively. Gel was applied before the beginning of the next cycle. Control groups were subjected to 1 (C1), 2 (C2) and 3 (C3) erosive/abrasive cycles only. A seventh group (n=12) comprised in vitro uneroded samples (UN) subjected to 3 erosive/abrasive cycles. Each cycle corresponded to 2 days of erosive (citric acid 0.5%, pH 2.6, 6x/day) and abrasive (electric toothbrush, 10 s/sample, 1 x/day) challenges. Samples were evaluated under profilometry and environmental scanning electron microscopy (ESEM). Atomic force microscopy images (AFM) were also made (n=3). Repeated measures 2-way ANOVA and Tukey test (p<0.001) showed that TiF42, which did not differ from TiF41 and TiF43, revealed a significant reduction in surface loss compared to all control groups. TiF41 and TiF43 showed no significant difference from C1, but both groups demonstrated significantly smaller surface loss than C2 and C3. ESEM and AFM micrographs suggested alterations on treated surfaces compared to samples from control groups, showing reduced diameters of dentinal tubules lumens. Therefore, TiF4 was able to reduce the progression of erosive/abrasive lesions.

RESUMO

Resumo A incidência da erosão tem aumentado e o seu controle ainda é um desafio na prática clínica. Este estudo avaliou os efeitos do gel de TiF4 a 4% sobre a dentina humana erodida submetida a episódios erosivos/abrasivos in situ. Setenta e dois fragmentos de dentina previamente erodida (ácido cítrico 0,05 M, pH 2,3, 20 min) foram distribuídas em 6 grupos (n=12) de acordo com o tratamento a ser realizado durante a fase in situ e o número de ciclos erosivos/abrasivos, como descrito a seguir gel de TiF4 a 4% aplicado uma (TiF41), duas (TiF42) ou três vezes (TiF43) seguido de 1, 2 e 3 ciclos erosivos/abrasivos, respectivamente. As aplicações dos géis foram realizadas antes do início do ciclo erosivo seguinte. Grupos controle foram submetidos a 1 (C1), 2 (C2) e 3 (C3) ciclos erosivos/abrasivos apenas. Um sétimo grupo (n=12) compreendia amostras sem erosão in vitro (UN) submetidas a 3 ciclos erosivos/abrasivos. Cada ciclo correspondia a 2 dias de desafios erosivos (ácido cítrico a 0,5%, pH 2,6, 6x/dia) e abrasivos (escova de dentes elétrica, 10 s/amostra, 1x/dia). As amostras foram avaliadas em perfilômetro e Microscopia Eletrônica de Varredura Ambiental (MEV). Imagens de microscopia de força atômica (AFM) também foram capturadas (n=3). ANOVA a 2-fatores para medidas repetidas e o teste de Tukey (p<0,001) demonstraram que TiF42, que não diferiu do TiF41 e TiF43, revelou redução significativa na perda de superfície quando comparado a todos os grupos controle. TiF41 e TiF43 não apresentaram diferença estatisticamente significativa em relação ao C1, mas ambos os grupos demonstraram perda de superfície significativamente menor que C2 e C3. Micrografias de MEV e AFM sugeriram alterações nas superfícies tratadas quando comparadas a amostras dos grupos controle, apresentando redução no diâmetro das luzes dos túbulos dentinários. Portanto, o TiF4 foi capaz de reduzir a progressão das lesões erosivas/abrasivas.