Efeito do exercício sobre os níveis de hdl-c: uma revisão sistemática de metanálises / Effect of exercise on hdl-c levels: a systematic review of meta-analyses / Efecto del ejercicio sobre los niveles de hdl-c: una revisión sistemática de metaanálisis

RESUMO

RESUMO A elevação de 1% no HDL-C associa-se à redução de 3% nas taxas de mortalidade cardiovascular. Contudo, praticar exercícios a ponto de gerar alterações benéficas do HDL-C ainda é controverso. Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar se existe benefício do exercício físico sobre os níveis de HDL-C. Trata-se de uma revisão sistemática de metanálises, de artigos indexados ao PubMed/MEDLINE, SciELO e LILACS. Utilizaram-se os termos, Lipoproteins, Cholesterol, HDL, Exercise and Resistance Training. Critérios de inclusão metanálises publicadas até 22 de janeiro de 2015, com o exercício como forma de intervenção e com desfecho no HDL-C. Critérios de exclusão Não citação de efeitos de confusão, avaliação do HDL-C como desfecho secundário ou intervenção dietética. Com relação ao resultado do treinamento aeróbico, avaliamos oito estudos. Quatro foram significantes para aumento de HDL-C. Destes, a menor duração em semanas foi 21,8 ± 19,5 e a maior foi 35,3 ± 31,8; a menor frequência foi 3,5 ± 1,0 e a maior, 4,0 ± 1,1; a menor intensidade/%VO2máx foi 64,8% e a maior, 69,2 ± 10,1. Quatro estudos não foram significantes, sendo a menor duração em semanas 10,7 ± 3,2 e a maior, 23,19 ± 17,7; a menor frequência foi 3,7 ± 0,8 e a maior foi 4,75 ± 2,5; a menor intensidade/%VO2máx foi 64,2 ± 9,4 e a maior, 74,7 ± 11,8. Treinamento resistido Nenhum dos três estudos foi significante. Treinamento combinado Um único estudo apresentou aumento dos níveis de HDL-C (diferença média [IC 95%] 0,08 (IC 95%, 0,05-0,12 mmol/l]). Concluímos que não é possível afirmar que o treinamento aeróbico, resistido ou combinado, proporcionam aumentos significantes nos níveis de HDL-C, o que limita sua prescrição como terapia eficiente para aumento de HDL-C.

ABSTRACT

ABSTRACT The 1% increase in HDL-C is associated with a 3% reduction in cardiovascular mortality rates. However, exercising to the point of generating beneficial changes in HDL-C is still controversial. Therefore, the objective of this study was to evaluate whether there is a benefit of physical exercise on HDL-C levels. This is a systematic review of meta-analyses in articles indexed to PubMed/MEDLINE, SciELO and LILACS. We used the terms Lipoproteins, Cholesterol, HDL, Exercise and Resistance Training. Inclusion criteria Meta-analyses published until January 22, 2015, with exercise as an intervention and with HDL-C endpoint. Exclusion criteria No citation of confounding effects, assessment of HDL-C as a secondary endpoint, or dietary intervention. Regarding the aerobic training results, we evaluated eight studies. Four were significant for increased HDL-C. Of these the shortest duration in weeks was 21.8±19.5 and the highest was 35.3±31.8; the lowest frequency was 3.5±1.0 and the highest 4.0±1.1; the lowest intensity/%VO 2max was 64.8% and the highest 69.2±10.1. Four studies were not significant, being the shortest duration in weeks 10.7±3.2 and the highest 23.19±17.7; the lowest frequency was 3.7±0.8 and the highest was 4.75±2.5; the lowest intensity/%VO 2maxwas 64.2±9.4 and the highest 74.7 ± 11.8. Resistance training None of the three studies was significant. Combined training A single study showed an increase in HDL-C levels (mean difference [95% CI] 0.08 [95% CI, 0.05 -0.12 mmol/L]).We concluded that it is not possible to state that aerobic training, resisted or combined, provides significant increases in HDL-C levels, which limits its prescription as an efficient therapy for HDL-C increase.

RESUMEN

RESUMEN Un aumento de 1% en el HDL-C se asocia con una reducción del 3% en las tasas de mortalidad cardiovascular. Sin embargo, el ejercicio hasta el punto de generar cambios beneficiosos en el HDL-C sigue siendo controvertido. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue evaluar si existe un beneficio del ejercicio sobre los niveles de HDL-C. Se trata de una revisión sistemática de los metaanálisis de artículos indexados a PubMed/MEDLINE, SciELO y LILACS. Utilizamos los términos Lipoproteins, Cholesterol, HDL, Exercise and Resistance Training. Criterios de inclusión metaanálisis publicados hasta el 22 de enero de 2015, con el ejercicio como una intervención y el resultado de HDL-C. Criterios de exclusión No se mencionan los efectos de confusión, la evaluación de HDL-C como criterio secundario de valoración o intervención dietética. Como resultado del entrenamiento aeróbico, se evaluaron ocho estudios. Cuatro fueron significativos en relación al aumento de HDL-C. De estos, el tiempo más corto en semanas fue de 21,8 ± 19,5 y el más largo fue de 35,3 ± 31,8; la frecuencia más baja fue de 3,5 ± 1,0 y la más alta fue de 4,0 ± 1,1, la intensidad/%VO 2máx más baja fue 64,8% y la más alta fue 69,2 ± 10.1 Cuatro estudios no fueron significativos, siendo la menor duración en semanas de 10,7 ± 3,2, y la más grande de 23,19 ± 17,7; la frecuencia más baja fue de 3,7 ± 0,8 y la más alta fue 4,75 ± 2,5; la intensidad/%VO 2máxmás baja fue de 64,2 ± 9,4 y la más alta fue 74,7 ± 11.8. Entrenamiento de resistencia Ninguno de los tres estudios fue significativo. Entrenamiento combinado Un único estudio presentó un aumento de los niveles de HDL-C (diferencia promedio [IC 95%] 0,08 [IC 95%, 0,05-0,12 mmol/l]). Llegamos a la conclusión de que no es posible decir que el entrenamiento aeróbico, de resistencia o combinado, proporciona un aumento significativo de los niveles de HDL-C, lo que limita su prescripción como terapia efectiva para aumentar el HDL-C.