Perfil da tuberculose multidroga resistente no município de Santos, 2000-2004

RESUMO

Descrever as características dos pacientes com tuberculose pulmonar (TBP), estimar a magnitude e o perfil de resistência do M. tuberculosis às drogas antituberculose droga resistência (MDR), no município de Santos - SP, entre 2000 e 2004 e discutir critérios de triagem de pacientes com TB, para a indicação de teste de sensibilidade. Método: Estudo de coorte retrospectivo. A população de estudo é formada por pacientes com TBP, residentes em Santos, maiores de 15 anos. As fontes de dados são vigilância regional da TB e o Instituto Adolfo Lutz Central e Regional de Santos. Descreveram-se os caracteres epidemiológicos relativos ao tempo, espaço e pessoa, segundo as variáveis sóciodemográficas, história atual e pregressa de TB, co-morbidades e condições, aspectos relativos ao diagnóstico e ao tratamento, assim como o perfil de resistência às drogas utilizadas no tratamento. A associação entre TBMDR e as variáveis de interesse foi investigada pelas estimativas não ajustadas e ajustadas da odds ratio, com os respectivos intervalos de confiança de 95%, usando regressão logística não condicional. Resultados: Identificamos 2.176 pacientes, 69,7% eram do sexo masculino, 69,5% situavam-se entre 20 e 49 anos de idade, 71% evoluíram para cura, 12,1% abandonaram o tratamento e 3,9% faleceram. A taxa de incidência anual média de TB pulmonar foi de 127,9/100.000 e de TBMDR pulmonar 1,9/100.000 habitantes. A TBMDR foi observada em 15% dos pacientes. Conclusões: Os fatores de risco apontados como associados à TBMDR, a elevada incidência de TBMDR, bem como a descrição detalhada dos casos de TB pulmonar e de TBMDR podem auxiliar a vigilância municipal na elaboração de estratégias específicas ao controle da TB, visando redução das elevadas taxas de resistência e mortalidade.