Cuando la baciloscopía positiva no es tuberculosis. A propósito de un caso y breve review de la literatura / When smear positive is not tuberculosis. About a case and brief review of the literature
Rev. Asoc. Méd. Argent
; 130(4): 4-10, dic. 2017. tab, ilus
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in Es
| LILACS
| ID: biblio-973085
Responsible library:
AR1.1
RESUMEN
El método gold standar para el diagnóstico de la tuberculosis (TB) es el cultivo en medio sólido de Lowenstein-Jensen. Dado el alto costo y los requerimientos de infraestructura y personal entrenado que exige este método, tanto el programa nacional, como las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), establecen que una baciloscopía positiva (BAAR +) confirma el diagnóstico de TB. Si bien el cultivo amplía la sensibilidad diagnóstica, tipifica los bacilos, y permite realizar pruebas de sensibilidad, no es un requisito operativo para la definición de confirmación bacteriológica de TB. En Argentina, el 1% de las BAAR (+) corresponden a otras etiologías3. Presentamos un caso comprendido en ese 1%, en el cual mostramos los problemas a los que se enfrenta un paciente (fundamentalmente demora diagnóstica y exposición innecesaria a drogas potencialmente tóxicas) cuando tiene un diagnóstico de TB de acuerdo con los stándares nacionales e internacionales y sin embargo no es TB.
ABSTRACT
The method gold standard for the diagnosis of tuberculosis (TB) is the culture in Lowenstein-Jensens solid way. In view of the high cost and the requirements of infrastructure and trained personnel that demands this method, both the national program, and the recommendations of the World Health Organization (WHO), they establish that a smear-positive confirms TBs diagnosis. In addition, the culture increases the diagnostic sensitivity, typifies the bacillus and allows the sensitivity tests to be performed, but it is not an operative requirement for the definition of TBs bacteriological confirmation. In Argentina, 1% of the BAAR (+) are due to other etiologies3. We present a case included in that 1%, in which we show the problems that a patient faces (basically diagnostic delay and unnecessary exposure to potentially toxic drugs) when it has TBs diagnosis of agreement to the national and international standards and nevertheless it is not TB.
Key words
Full text:
1
Index:
LILACS
Main subject:
Tuberculosis, Pulmonary
/
Bacteriological Techniques
/
Nontuberculous Mycobacteria
/
Mycobacterium Infections, Nontuberculous
Type of study:
Guideline
Limits:
Humans
/
Male
Language:
Es
Journal:
Rev. Asoc. Méd. Argent
Journal subject:
MEDICINA
Year:
2017
Type:
Article