Tuberculosis control from the perspective of health professionals working in street clinics / O controle da tuberculose na ótica de profissionais do Consultório na Rua / El control de la tuberculosis en la óptica de los profesionales de Consultorios en la Calle

ABSTRACT

ABSTRACT Purpose: to present the opinion of professionals about street dwellers undergoing treatment of tuberculosis and identify strategies of control of tuberculosis in this population. Method: an exploratory and descriptive study involving 17 health professionals working in street clinics. A semi-structured study composed of closed questions and a guiding question. The statements were analyzed using the discourse analysis technique, resulting in the identification of two analytical categories 1. Meanings attributed to street dwellers with tuberculosis, and 2. Control of tuberculosis in homeless people. Results: the analysis identified situations that limited adherence to tuberculosis treatment, including the reasons for staying in the streets, living conditions, and risk factors (dependence on alcohol and other drugs, short-sightedness, constant relocations, and lack of perspectives). Street dwellers were knowledgeable about the disease. Furthermore, there were difficulties in solving several problems of people living in the streets, including living conditions and lifestyle, social stigma, relocations, drug abuse, and lack of life project. Conclusion: coping with the complexity of situations related to living in the streets limits to the work of health professionals because these situations go beyond health care and require intersectoral actions.

RESUMO

RESUMO Objetivo: apresentar a percepção de profissionais sobre moradores de rua que realizam o tratamento da tuberculose e identificar ações de controle da doença ofertadas a esta população. Método: estudo exploratório e descritivo envolvendo 17 profissionais que atuaram em Consultórios na Rua. Utilizou-se um roteiro semiestruturado composto de questões fechadas e uma questão norteadora. Os depoimentos foram analisados pela técnica da análise de discurso, resultando na identificação de duas categorias analíticas 1. Significados atribuídos à pessoas com tuberculose que moram na rua, e 2. O controle da tuberculose na rua. Resultados: a análise identificou situações que dificultaram a adesão ao tratamento da tuberculose, tais como os motivos para morar na rua, condições de vida, e características do modo de ser (dependência de álcool e outras drogas, imediatismo, deslocamentos, e falta de perspectivas). A análise indicou que esta população tem conhecimento sobre a doença. Além disso, houve dificuldade de resolver diversos problemas, incluindo as condições e estilo de vida, estigma social, deslocamentos, uso de drogas e inexistência de projeto de vida. Conclusão: o enfrentamento da complexidade das situações envolvendo moradores de rua impõe limites ao trabalho de profissionais de saúde pois tais situações transcendem o âmbito da saúde e requerem ações de cunho intersetorial.

RESUMEN

RESUMEN Objetivo: presentar la percepción de los profesionales sobre las personas en situación de calle que realizan el tratamiento de la tuberculosis e identificar acciones de control de la enfermedad ofertadas a esta población. Método: estudio exploratorio y descriptivo, realizado con 17 profesionales que actuaban en equipos de Consultorios en la Calle. Se utilizó un guion semiestructurado, compuesto de cuestiones cerradas a una pregunta orientadora. Los testimonios fueron analizados por la técnica del análisis del discurso, resultando en las categorías analíticas Significados atribuidos a la persona con tuberculosis que vivencia la situación de calle y El control de la tuberculosis en la calle. Resultados: las percepciones abarcan situaciones que dificultaron la adhesión al tratamiento de la tuberculosis, como el motivo por el cual buscaron la calle, las condiciones en que vivían y la característica del modo de ser (dependencia del alcohol y drogas, inmediatismo, migración y falta de perspectiva). Se verificó el conocimiento sobre la enfermedad, las dificultades para realizar acciones de control relacionadas a las características, las condiciones y estilo de vida, el estigma, la migración, el uso de drogas y la inexistencia de un proyecto de vida. Conclusión: el enfrentamiento de la complejidad de la situación que envuelve la población en situación de calle impone límites al trabajo de los profesionales, pues transcienden la posibilidad de actuación en el ámbito de la salud y requieren acciones de carácter intersectorial.