Evolução nutricional de lactentes nascidos prematuros, acompanhados durante o primeiro ano de vida, no ambulatório de seguimento de um hospital de referência do Rio de Janeiro

RESUMO

Classifica-se como prematuro o bebê nascido com menos que 37 semanas gestacionais, com muito baixo peso aquele nascido com <1500g e como Pequeno para Idade Gestacional (PIG) o bebê nascido abaixo do percentil 10 da curva de peso para idade gestacional. Pesquisas demonstram que bebês nascidos prematuros e principalmente PIG apresentam maiores taxas de morbidade e mortalidade, comprometimento na estatura, déficits nutricionais, além de risco aumentado de desenvolver doenças crônicas na idade adulta.Objetivou-se analisar as características antropométricas e da alimentação de bebês nascidos prematuros acompanhados durante o primeiro ano de vida. O seguinte estudo longitudinal retrospectivo avaliou uma coorte de prematuros nascidos entre o período de 2010 a 2015acompanhados em Ambulatório de Seguimento de Recém Nascido de Alto Risco do Hospital Universitário Pedro Ernesto. Foram elegíveis os nascidos com <34 semanas gestacionais. Os parâmetros antropométricos utilizados foram peso/idade, comprimento/idade e perímetro cefálico/idade, em escore-Z, corrigindo a idade, adotando-se o desfecho escore-Z <-2 como déficit do crescimento. Foram avaliados 124 prematuros, com média de 31 semanas gestacionais e 1265g ao nascimento, sendo 50,8% meninas, 81,5% com muito baixo peso ao nascer e 39% classificados como PIG. O tempo médio de seguimento ambulatorial dos prematuros após a alta da UTI neonatal foi de 306 dias com média de 6 consultas no ano. Dos prematuros AIG, 42,9% recuperaram o peso e 44,4% o comprimento, e dos PIG 34,3% dos recuperaram o peso e 44,7% recuperaram o comprimento, no primeiro ano de vida,caracterizando o catch up de crescimento. Os fatores associados à evolução das variáveis antropométricas peso e comprimento no seguimento foram sexo, cor da mãe, escolaridade da mãe, tempo de internação prolongado na UTI neonatal, número de consultas no primeiro anode vida e no primeiro semestre de vida e idade de introdução alimentar...

ABSTRACT

The baby born after a pregnancy shorter than 37 weeks are classified as premature,being very low birth weight those born under <1500g and Small Gestational Age (SGA) thebaby born under the 10 percent mark of the Growth Chart. Researches have shown thatpreterm infants and SGA result in a bigger morbidity and mortality, compromised stature,nutritional deficit and a higher risk rate of developing chronical diseases on adulthood. Theobject was to analyze both feeding and anthropometrics characteristics of preterm during firstyear of life. This longitudinal retrospective study evaluated a cohort of preterm infant bornbetween the period of 2010 to 2015 and followed at the University Hospital Pedro Ernesto.The criterion of eligibility was less than 34 gestational weeks. The anthropometric parametersvariables were weight/age, length/age and head circumference/age, in Z-score, correcting theage, considering Z-score <-2 as inadequate in growth chart. 124 preterm were evaluated,averaging 31 gestational weeks and 1265g at birth. Being 50.8% girls, 39% of the totalclassified as SGA and 81.5% with very low weight birth. The average follow-up time of thepreterm infants after discharge from the neonatal ICU was 306 days and the number ofappointments in the period was 6 per year. Preterm AGE 42.9% recovered weight and 44.4%of length, and 34.3% of SGA premature recovered weight and 44.7% recovered their length inthe first year of life, characterizing the catch up of growth. Factors associated with theevolution of anthropometric variables in the follow-up were sex, mother's race, mother'sschooling, time (days) in the neonatal ICU, number of appointments in the first year of lifeand in the first half of life and age of food introduction...