Implementation of enhanced recovery after colorectal surgery (eras) protocol: initial results of the first brazilian experience / Implementação do protocolo de recuperação otimizada após cirurgia colorretal (eras): resultados iniciais da primeira experiência brasileira
ABCD (São Paulo, Impr.)
; 32(1): e1419, 2019. tab
Article
in En
| LILACS
| ID: biblio-983679
Responsible library:
BR1.1
ABSTRACT
ABSTRACT Background:
Guidelines for enhanced recovery after surgery have their bases in colonic surgery, through the first protocols published in 2012. Since then, this practice has spread throughout the world, mainly due to improvements in surgical outcomes associated with resource savings.Aim:
To analyze the first prospective results after the implementation of the guidelines.Methods:
Were retrospectively analyzed 48 patients operated in the institution prior to the standardization. This group was then compared with a series of 25 patients operated consecutively after the guidelines were implemented.Results:
With a 68.6% compliance rate, hospital length of stay (p=0.002), use of abdominal drains (p<0.001) and mechanical bowel preparation (p<0.001) were reduced. Mortality rates, anastomotic fistula, abdominal abscesses and reoperations were also reduced, but without statistical significance.Conclusion:
Enhanced recovery after surgery protocols benefit patients care, resulting in better outcomes and possibly resource savings. Even with some limitations, its implementation is feasible in the Brazilian Public Health System.RESUMO
RESUMO Racional Os protocolos de recuperação otimizada após as operações têm as suas bases na cirurgia colônica, através das primeiras diretrizes publicadas em 2012. Desde então, tal prática difundiu-se pelo mundo, principalmente em virtude de melhorias nos resultados cirúrgicos associadas à economia de recursos. Objetivo:
Apresentar os primeiros resultados prospectivos após a implementação das novas medidas.Métodos:
Foram analisados de forma retrospectiva 48 pacientes operados na instituição previamente à aplicação do protocolo. Esse grupo foi então comparado com uma série de 25 pacientes operados de forma consecutiva após a implementação das diretrizes.Resultados:
Com taxa de adesão de 68.6% às medidas propostas, observou-se redução do tempo de internação hospitalar (p=0.002), do uso de drenos abdominais (p<0.001) e do preparo mecânico do cólon (p<0.001). As taxas de mortalidade, de fístula da anastomose, de abscessos abdominais e de reoperações também foram reduzidas, porém sem significância estatística.Conclusão:
A adesão às medidas recomendadas no protocolo é benéfica para pacientes e equipe de assistência, acarretando em melhores resultados e possível economia de recursos. Mesmo com algumas limitações, a sua implementação é factível no Sistema Único de Saúde Brasileiro.Key words
Full text:
1
Index:
LILACS
Main subject:
Colorectal Surgery
Type of study:
Guideline
/
Observational_studies
/
Risk_factors_studies
Limits:
Adult
/
Aged
/
Aged80
/
Female
/
Humans
/
Male
Country/Region as subject:
America do sul
/
Brasil
Language:
En
Journal:
ABCD (São Paulo, Impr.)
Year:
2019
Type:
Article