Atuação do profissional e desafios da prática fonoaudiológica em rede de saúde pública municipal / Professional performance and challenges of speech-language pathology and audiology practices in a municipal public healthcare network / Actuación del profesional y desafíos de la práctica fonoaudiológica en red de salud pública municipal

RESUMO

Introdução: O Sistema Único de Saúde foi instituído pela Constituição Federal e garante serviços adaptados para as necessidades de saúde da população, contexto no qual se insere a atuação fonoaudiológica. Objetivo: Conhecer e caracterizar o trabalho realizado e os desafios encontrados na atuação dos fonoaudiólogos inseridos na rede de saúde de município de grande porte do interior paulista. Método: Trata-se de estudo qualitativo, transversal, com base na resolução 466/2012 CNS/MS e aprovado sob o número 1.624.754 pelo Comitê de Ética em Pesquisa de uma universidade pública do interior paulista. A coleta de dados foi realizada por meio de questionário semiestruturado contendo perguntas abertas, dissertativas, aplicado aos fonoaudiólogos atuantes na secretaria de saúde do referido município que aceitaram participar da pesquisa. Os dados foram analisados, de acordo com os critérios de repetição e relevância da Análise de Conteúdo. Resultados: A inserção do fonoaudiólogo é significantemente maior na atenção secundária do que nos outros níveis de atenção à saúde. A distribuição dos profissionais pelos territórios é irregular no município. O matriciamento é desenvolvido diferentemente pelas fonoaudiólogas pelos distritos de saúde do município e difere da proposta original. Em relação ao acolhimento pela prefeitura das necessidades das profissionais, há divergência de opiniões entre os sujeitos participantes. Conclusão: O serviço fonoaudiológico caracteriza-se por distribuição desigual dos poucos profissionais existentes nos níveis de atenção à saúde no município e atuam de formas diferentes. Os fonoaudiólogos enfrentam desafios referentes à atuação profissional, aos encaminhamentos, às articulações dos serviços da rede e à atuação em matriciamento.

ABSTRACT

Introduction: The Unique Health System was instituted by the federal constitution; guaranteeing that its services are adapted to the population's health needs, context which inserts the speech-language pathology and audiology therapist. Objective: to know and to characterize the work developed and the challenges faced by speech-language pathology and audiology therapists within a large municipal health network of São Paulo's interior. Methods: It is a qualitative study, transversal, with basis from the 466/2012 CNS/MS resolution and approved under the number 1.624.754 by the Research Ethics Committee at a public university in São Paulo. The data were collected by a semi-structured questionnaire containing open, essay questions, applied to the speech-language pathology and audiology therapists that work in the Health Department of the city who agreed to participate in the research. The data were analyzed according to repetition and relevance criteria of the Content Analysis. Results: The insertion of the speech-language pathology and audiology therapist is significantly higher in secondary care than in any other levels of health care. The distribution of professionals by the territories is irregular in the city. The matriciamento support is developed differently by the speech-language pathology and audiology therapists by the districts of health of the city and differs from the original proposal. Furthermore, opinions about the city hall's reception of professionals needs, among participants, are quite divergent. Conclusion: The service of speech-language pathology and audiology therapist is characterized by unequal distribution of the few existing professionals in the levels of health care in the public health system and work in different ways. Speech-language pathologists and audiologists face challenges related to professional performance, referrals, articulations of network services and performance in matriciamento.

RESUMEN

Introducctión El Sistema Único de Salud fue instaurado por la constitución federal, que garantiza que los servicios se adapten a las necesidades de salud de la población, contexto en el cual se inserta la actuación fonoaudiológica. Objetivo: Conocer y caracterizar el trabajo realizado y los desafíos encontrados en la actuación de los fonoaudiólogos insertados en la red de salud de municipio de gran porte del interior paulista. Método: Se trata de un estudio cualitativo, transversal, basado en la resolución 466/2012 CNS / MS y aprobado bajo el número 1.624.754 por el Comité de Ética en Investigación de una universidad pública del interior paulista. La recolección de datos fue realizada por medio de un cuestionario semiestructurado que contenía preguntas abiertas, de ensayo, aplicado a los fonoaudiólogos actuantes en la secretaría de salud del referido municipio que aceptaron participar de la investigación. Los datos fueron analizados, de acuerdo con los criterios de repetición y relevancia del Análisis de Contenido. Resultados: La inserción del fonoaudiólogo es significativamente mayor en la atención secundaria que en los otros niveles de atención a la salud. La distribución de los profesionales por el territorio es irregular en la ciudad. El matriciamiento es desarrollado diferentemente por las fonoaudiólogas por los distritos de salud del municipio y difiere de la propuesta original. En cuanto a la acogida por la gerencia de las necesidades de las profesionales, hay divergencia de opiniones entre los sujetos participantes. Conclusión: El servicio fonoaudiológico se caracteriza por una distribución desigual de los pocos profesionales existentes en los niveles de atención a la salud en el municipio e actúan de formas diferentes. Los fonoaudiólogos enfrentan desafíos referentes a la actuación profesional, a los encaminamientos, a las articulaciones de los servicios de la red, ya la actuación en matriciamento.