Fracturas de la extremidad proximal del femur en ninos / Fractues of the proximal end of the femur in children

RESUMEN

Se presenta un estudio comparativo entre las diferentes series publicadas, en 32 pacientes tratados en el Hospital Universitario Lorencita Villegas de Santos en un lapso de 7 anos, desde 1976 a 1982; con fracturas de la extremidad proximal del femur. De los 32 pacientes, se excluyeron 6 pacientes; 3 con fracturas intracapsulares y 3 con fracturas subtrocantericas por no cumplir los requisitos en cuanto a seguimiento, quedando en total 12 casos de fracturas de cadera y 14 de fracturas subtrocantericas. Se encontro una incidencia muy baja de fracturas de la extremidad proximal del femur que en la totalidad de los casos obedecieron a traumas violentos con una alta asociacion de lesiones. En todos los pacientes con fracturas de cadera, menos en uno, se practico reduccion y fijacion interna. Los resultados obtenidos se ajustan a lo publicado por las diferentes seris en cuanto a complicaciones, siendo las principales necrosis avascular, cierre prematuro de la placa epifisiaria y coxa vara, que se presentaron entre el 30-50%de los pacientes. Por el contrario, el tratamiento de las fracturas subtrocantericas fue exitoso en la mayoria de los pacientes. En algunos casos se practico reduccion y fijacion interna, cuando las medidas ortopedicas fracasaron. El tratamiento de fracturas de cadera y de sus complicaciones, ofrece en la actualidad un campo muy amplio, pero con el agravante de que por su incidencia es muy dificil acumular experiencia.