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Valvoplastia mitral com duplo cateter-baläo, avaliaçäo hemodinâmica de 52 casos um ano depois do procedimento / Mitral Valvoplasty by Double Balloon. Hemodynamic Evaluation of 52 Cases One Year After the Procedure
Gomes, Nisia Lyra; Esteves, Cesar Augusto; Braga, Sérgio L. N; Ramos, Auristela; Meneghelo, Zilda M; Mattos, Luis Alberto P; Sousa, Amanda G. M. R; Almeida, Cícero T. L. de; Fontes, Valmir F; Sousa, J. Eduardo M. R.
Affiliation
  • Gomes, Nisia Lyra; s.af
  • Esteves, Cesar Augusto; s.af
  • Braga, Sérgio L. N; s.af
  • Ramos, Auristela; s.af
  • Meneghelo, Zilda M; s.af
  • Mattos, Luis Alberto P; s.af
  • Sousa, Amanda G. M. R; s.af
  • Almeida, Cícero T. L. de; s.af
  • Fontes, Valmir F; s.af
  • Sousa, J. Eduardo M. R; s.af
Arq. bras. cardiol ; Arq. bras. cardiol;60(5): 307-310, maio 1993. ilus
Article in Pt | LILACS | ID: lil-126188
Responsible library: BR1.1
RESUMO
Objetivo - Avaliar os resultados hemodinâmicos e angiográficos tardios da valvoplastia mitral por duplo cateter-baläo, para tratamento da estenose mitral reumática. Métodos - Cinquenta e dois pacientes foram submetidos à avaliaçäo, sendo 84,6// do sexo feminino, com idade média de 21,9 anos. Oitenta e um por cento estavam na classe funcional I (NYHA), e 5,7// exibiam fibrilaçäo atrial, 18 meses após dilataçäo. Todos foram submetidos a estudo ecocardiográfico e cateterismo cardíaco com angiografia, 1 ano após o procedimento. Resultados - quarenta e seis pacientes (88,5//) exibiram, imediatamente após a valvoplastia, áerea valvar > 1,50cm². Em 6(11,5//), a área da valva mitral foi ó 1,50cm². Os casos em que se obteve área valvar ò 1,50cm², tiveram boa evoluçäo clínica, sem perda dos bons resultados hemodinâmicos e ecocardiográficos iniciais, incluindo o gradiente de pressäo diastólica mitral, as pressöes médias do átrio esquerdo e da artéria pulmonar e a área valvar mitral. Nos 6 casos em ques e obteve area valvar ó 1,50cm², 2 tiveram evoluçäo favorável, 2 foram redilatados, 1 aguarda tratamento cirúrgico e outro mantém-se em tratamento clínico a despeito do resultado hemodinâmico insatisfarório. Em 3 dos 52 casos (5,7), demonstrou-se, após o procedimento, a existência de comunicaçäo interatrial, em 2 sem repercussäo hemodinâmica, e, no 3º, com repercussäo, foi indicada a correçäo cirúrgica do defeito. A insuficiência mitral ocorreu em 16 casos (30,7//), sendo de grau + em 8 e de + a ++, nos demais, sem nenhum agravamento neste período evolutivo. Conclusäo - A valvoplastia mitral por duplo cateter-baläo é método eficaz para tratamento da estenose mitral reumática, havendo boa evoluçäo tardia, nos casos que apresentam área ò 1,50cm² imediatamente após a dilataçäo
ABSTRACT
Purpose - To evaluate the late hemodynamic and angiographic results of 52 patients who underwent mitral valvoplasty by the double balloon technique in the treatment of the rheumatic mitral stenosis. Methods - The mean follow-up was of 18 months and the patients had a Doppler-echocardiogram and cardiac catheterization one year after dilatation. Of the 52 patients 84.6% were femule and the mean age was 21.9% years. Eighty one percent were in NYHA class I whereas 5.7% had atrial fibrillation at the end of 18 months. Results Immediatly after valvoplasty 46 patients (88.5%) had a valvar area larger, and 6 (11.5%) smaller than 1.5 cm2 . The first group had a good clinical outcome with maintenance of the clinical, echocardiographic and angiographic results in the late followup, including the dyastolic gradient and the valvar area. Of the 6 cases with mitral area smaller than 1.5 cm2, 2 had a good clinical evolation, 2 were redilated, I was scheduled for surgery and the last one is under clinical management but with poor hemodynamic results. Three (5.7%) cases developed an atrial septal defect after the procedure, with hemodynamic repercussion in 1. Mitral regurgitation developed in 16 cases (+ in 8, +/++ in 8) without changes during the follow-up period. Conclusion - Double balloon mitral valvoplasty is a safe effective method in the treatment of the rheumathic mitral stenosis, and offers a better evolution in patients with a valvar area larger than 1.5 cm2 after the dilatation
Subject(s)
Key words
Full text: 1 Index: LILACS Main subject: Rheumatic Heart Disease / Catheterization / Mitral Valve Stenosis Type of study: Observational_studies / Prognostic_studies Limits: Adolescent / Adult / Female / Humans / Male / Pregnancy Language: Pt Journal: Arq. bras. cardiol Journal subject: CARDIOLOGIA Year: 1993 Type: Article
Full text: 1 Index: LILACS Main subject: Rheumatic Heart Disease / Catheterization / Mitral Valve Stenosis Type of study: Observational_studies / Prognostic_studies Limits: Adolescent / Adult / Female / Humans / Male / Pregnancy Language: Pt Journal: Arq. bras. cardiol Journal subject: CARDIOLOGIA Year: 1993 Type: Article