Amiodarona y efectos secundarios cutáneos / Amiodarone and secondary cutaneous effects

RESUMEN

El clorhidrato de amiodarona es un agente antiarrítmico con efectos secundarios cutáneos conocidos. Un grupo multidisciplinario de especialistas estudió durante 2 años a 148 pacientes en tratamiento crónico con amiodarona, con el propósito de evaluar los efectos secundarios del fármaco. Todos los pacientes fueron examinados por el mismo dermatólogo, buscando la presencia de alteraciones cutáneas y su correlación con la dosis y duración del tratamiento; 79 eran mujeres, con un promedio de edad de 65 años. Las dosis de amiodarona comprendían un rango de 100 a 400 mg/día. Los pacientes fueron controlados durante 2 años, pero el período de terapia con amiodarona fue de 1 a 9 años. Se encontró fotosensibilidad en 39,3 por ciento de los pacientes, hiperpigmentación azul-grisácea en 10 por ciento , ambos sin relación con la dosis. La presencia de eritema facial se constató en el 24 por ciento de los casos y se estableció que existía relación con la dosis. Un paciente debió suspender la terapia debido a una erupción pruriginosa de placas infiltrativas, las que regresaron completamente al suspender fármacos. 76 por ciento de los pacientes presentaban uno o más trastornos cutáneos diferentes de los relacionados con la miodarona. Estos incluyen micosis de pies y uñas, queratosis actínicas y seborreicas, xerosis y distrofias ungueales. Los efectos secundarios cutáneos son muy comunes y bien tolerados en los pacientes en terapia con amiodarona. La suspensión del tratamiento debido a los efectos secundarios cutáneos fue poco frecuente