Buscando indicadores de riesgo de pie diabético, parte I: diseño y construcción del aparato de sensibilidad térmica para medir unbrales de sensibilidad al calor / Searching risk indicators of diabetic foot, part I: design and construction of the thermal sensibility apparatus for measuring thermal sensation thresholds

RESUMEN

El desarrollo de nueva tecnología para medir neuropatía diabética es crucial para la detección de grupos de alto riesgo de pie diabético; úlcera, celulitis, Charcot y gangrena. Objetivos: a) Construir un aparato de sensibilidad térmica AST capaz de evaluar neuropatía midiendo umbrales de sensibilidad al calor en cualquier parte del cuerpo. Además, quisimos que el AST tenga las siguientes características b) que el termodo en contacto con la piel tenga una velocidad de calentamiento dT/dt, donde T=temperatura en ºC y t=tiempo en segundos entre 0,1 y 1,0ºC, segundo 4. c) que el termodo no exceda los 45ºC. d) que el termodo transfiera calor a la piel a un ritmo inferior a 42,0 Watts cm-2 y a densidad energética inferior a 8,4 Joules cm-2 para evitar quemaduras. Material, método y resultados: A) la parte fundamental del AST fue el termodo, construido con una caja de refrigeración de cobre, placa de calentamiento de silicona de 25 Watts y 33 cm² de superficie y termistor. Además termómetro digital, intercambiador de calor, bomba impelente, y registrador de papel continuo. B) ajustamos la arquitectura del termodo hasta obtener una velocidad de calentamiento dT/dt=(3,204768) t 0,696, que variaba de 0,4286 a 0,1106 ºC segundo-1. C) el AST se desconecta manualmente cuando la pantalla del termómetro digital indicaba que la temperatura del termodo era 45ºC. D) una vez sustraído el calor disipado por el metal y el agua contenida en el termodo, éste entregaba calor a la piel a razón de 1,11 x 10-3 Watts cm² y 0,12 Joules cm-2. Conclusiones: el AST es un prototipo práctico y seguro para medir neuropatía en diabéticos a través de la medición de umbrales de sensibilidad al calor en la piel. El siguiente paso es probarlo en un estudio clínico