Alargamiento con el aparato de De Bastiani en pacientes con secuelas poliomielíticas / Long-bone lengthening by the De Bastiani external fixator in patients who have polio sequelae

RESUMEN

Se realizaron 36 alargamientos en un periodo comprendido de septiembre de 1990 a agosto de 1993, usando la técnica de callotaxis con aparato de De Bastiani en pacientes con discrepancia en la longitud de los miembros pélvicos como secuela de poliomielitis. La edad promedio al momento de la cirugía fue de 15 años nueve meses (11 años seis meses - 19 años tres meses). El acortamiento de la extremidad afectada era en promedio de 72.7 mm. El alargamiento se realizó en 20 fémures y 16 tibias. El alargamiento logrado fue en promedio de 58.7 mm (en el fémur 62.9 mm y en la tibia 53.8 mm). El índice de consolidación (día/cm) fue en promedio para los pacientes en quienes se dinamizó el alargador del 37 (fémur de 36 y tibia de 38.7); y en los que no se dinamizó fue de 39.2 (fémur de 38.7 y tibia de 41.6). Hubo complicaciones en 29 alargamientos (80.55 por ciento); las complicaciones fueron en total 41 (113 por ciento). Existieron en promedio un total de 1.1 complicaciones por paciente. La complicación más frecuente fue la contractura articular. Siete pacientes (19.44 por ciento) no tuvieron ninguna complicación durante su alargamiento, tres en el fémur (15 por ciento) y cuatro en la tibia (25 por ciento). Al dinamizar el aparato de De Bastiani encontramos una corticalización del callo óseo en el sitio del alargamiento más rápido; esto se ve reflejado en un menor índice de consolidación