Valvuloplastia mitral com cateter-baläo de Inoue: análise de 112 casos / Mitral Valvuloplasty With Inoue Balloon. Results in 112 Patients

ABSTRACT

PURPOSE--To present immediate results of percutaneous mitral valvuloplasty (PVM) with Inoue balloon for the treatment of mitral stenosis. METHODS--One hundred and twelve consecutive patients mean age 31.26 +/- 9.5 years, 82 per cent females, the majority in functional class III/IV (69 per cent ) underwent percutaneous mitral valvuloplasty (PVM) with Inoue balloon. The procedure was undertaken by the transseptal technique. RESULTS--PMV achieved significant reduction in mean left atrial pressure pre 24.57 +/- 5.37 post 12.36 +/- 4.82, mitral gradient pre 15.31 +/- 4.28 post 3.48 +/- 2.09 and increased mitral valve area pre 0.88 +/- 0.12 post 2.0 +/- 0.28 (P < 0.001). An increase of at least 25 per cent of the mitral valve area with a final result greater than 1.5 cm2 was obtained in 96 per cent of the cases. Cardiac tamponade occurred in five cases (4.4 per cent ). In 4 a successful treatment was accomplished in the catheterization laboratory. Significant mitral regurgitation was seen in one case (0.9 per cent ) and there was one death (0.9 per cent ). CONCLUSION--The results of this series attest to the effectiveness of the PMV with Inoue balloon in selected cases of mitral stenosis

RESUMO

Objetivo - Analisar os resultados imediatos em portadores de estenose da válvala mitral, submetidos a valvuloplastia com cateter-balão de Inoue. Métodos - Cento e doze pacientes consecutivos, com idade média de 31,26±9,5 anos, 82% do sexo feminino, a maioria em classe funcional III e IV (69%), foram submetidos a valvuloplastia mitral por balão (VMB). Os casos foram selecionados pelo escore ecocardiográfico proposto por Wilkins. O procedimento foi realizado por via transeptal segundo a técnica de Inoue. Resultados - Após VMB foi observada significativa redução da pressão média do átrio esquerdo pré 24,57±5,37/ pós 12,36±4,82, do gradiente transvalvar mitral pré 15,31±4,28/ pós 3,48±2,09 e aumento significativo da área valvar mitral (AVM) média pré 0,88±0,12/pós 2,0±0,28 (P<0,001). O sucesso definido como aumento pelo menos de 25% da AVM com resultado final maior que 1,5cm2 na ausência de insuficiência mitral significativa (3/4+), cirurgia de emergência ou óbito, foi alcançado em 96% dos casos. Como complicações, ocorreram 5 tamponamentos cardíacos (TC), 4 deles tratados na sala de hemodinâmica com sucesso; 1 paciente desenvolveu insuficiência mitral importante (3/4+), sendo operado eletivamente; ocorreu 1 óbito, devido a TC seguido de embolia pulmonar. Conclusão - Os resultados observados nesta série, comprovam a efetividade e segurança da técnica de valvuloplastia com cateter-balão Inoue, em casos selecionados de portadores de estenose mitra