Trastornos hidroelectrolíticos e hidratación oral en diarreas / Hydro-electrolytic disorders and oral hydration solution in diarrheas

RESUMEN

La deshidratación por diarrea es el trastorno más frecuente del metabolismo hidroelectrolítico en los niños. Se analizan los mecanismos de regulación del agua, los electrolitos y el equilibrio ácido base y los trastornos observados en la deshidratación por diarrea acidosis metabólica con hipokalemia y tendencia a hipernatremia por la pérdida proporcional mayor de agua que de soluto. El medicamento de elección para prevenir y tratar estos trastornos es el suero oral con la fórmula recomendada por la Organización Mundial de la Salud y el Fondo de las Naciones Unidad para la Infancia (UNICEF). En los últimos años se han analizado nuevas fórmulas que además de hidratar, pueden reducir el gasto fecal y la duración de la diarrea, siendo las soluciones a base de arroz las únicas que han mostrado esta propiedad en pacientes con cólera. De acuerdo a la evaluación del estado de hidratación, se clasifica a los pacientes en a) hidratados, b)deshidratados y c) con choque hipovolémico, y se aplica el plan de tratamiento correspondiente (A, B o C). Se analizan estos nuevos esquemas de tratamiento y sus resultados: