Arterializaçäo seletiva da veia interventricular anterior: opçäo de revascularizaçäo miocárdica / Selective arterialization of the anterior interventricular vein: option for myocardial revascularization

RESUMO

O objetivo deste trabalho é referir dois casos cirúrgicos, onde, após ressecçao de aneurisma de ventrícuio esquerdo, a revascularizaçao do miocárdio através da artéria interventricular anterior (AIA) nao foi possível. Utilizando-se a artéria torácica interna (ATI) esquerda, optou-se pela anatomose com a veia interventricular anterior (VIA) com ligadura próxima, para estabelecimento do fluxo retrógrado e evitar a formaçao de fístula arteriovenosa. Nao houve mortalidade e os resultados a curto prazo sao encorajadores. Testes de perfusao miocárdica com radioisótopos no pré e no pós-operatório, assim como angiografia do sistema coronário e da artéria torácica interna esquerda pré e pós-operatória sao apresentados e discutidos. O objetivo da cirurgia de aneurisma ventricular é a recomposiçao geométrica do ventrículo esquerdo e revascularizaçao de possíveis áreas isquêmicas. Na impossibilidade de revascularizaçao direta da artéria interventricular anterior, a técnica citada demonstra ser facilmente exeqüível e, a curto prazo, com bons resultados.