Evoluçäo tardia da operaçäo de Cox para fibrilaçäo atrial em valvopatia mitral / Late follow-up of the Cox operation for atrial fibrillation in mitral valvuloplasty
Rev. bras. cir. cardiovasc
;
10(1): 18-24, jan.-mar. 1995. tab
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-164403
RESUMO
A operaçao de Cox para fibrilaçao atrial (FA), descrita inicialmente para os casos de FA crónica e ou paroxística, vem tendo, em nosso meio, emprego freqüente em pacientes (pts) valvopatas mitrais portadores de FA, com controle da arritmia a médio e longo prazo. Entre julho 91 e outubro 94, 32 pts (25 femininos) portadores de FA crônica e valvopatia mitral foram operados. A idade média foi de 5O,2 anos (35 a 68), sendo a valvopatia de origem reumática em 30 pts e mixomatosa em 2; 81,2 por cento dos pacientes encontravam-se em CF IV (NYHA), sendo que 9 haviam sido previamente operados e 4 tiveram episódio prévio de embolia sistêmica. O diâmetro médio do AE era de 5,5 cm e a PSAP de 55 mmHg. Todos os pts foram operados por esternotomia mediana, seguindo a técnica original descrita por Cox (Cox I) em 18 pts e a técnica modificada (Cox III) em l4 pts. Crioablaçao dos anéis mitral, tricúspide e seio coronário foi utilizada em 25 pts. Em 17 pts a valva mitral foi substituída por bioprótese de PB e conservada em 15 pts. Foram observados 2 óbitos hospitalares (baixo débito e insuficiência hepática); 14 pts fizeram uso de MP temporário no pós-operatório imediato e 4 apresentaram insuficiência respiratória com boa evoluçao. Um paciente apresentou morte súbita domiciliar, uma semana após a alta. Em 25 pts com evoluçao superior a 6 meses (média 25 m), 24 encontram-se em ritmo regular (sinusal em 19 e juncional em 5), assintomáticos e com FC média de 71,5 bpm. Contraçao atrial foi demonstrada pelo ECO, sendo menos efetiva no AE. Um paciente foi submetido a implante de MP definitivo por bradicardia sinusal no 2 mês de PO. Em conclusao, a operaçao de Cox vem mostrando resultados reprodutíveis na FA associada à doença mitral, com obtençao de ritmo regular e contraçao atrial presente. Nao houve recorrência de FA no período avaliado.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Atrial Fibrillation
/
Surgical Procedures, Operative
/
Heart Valve Diseases
/
Mitral Valve
Type of study:
Observational study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Adult
/
Aged
/
Female
/
Humans
Language:
Portuguese
Journal:
Rev. bras. cir. cardiovasc
Journal subject:
Cardiology
/
General Surgery
Year:
1995
Type:
Article
/
Congress and conference
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