Programas supervisionados em reabilitaçào cardiovascular - abordagem de prescriçäo de exercício / Supervised programs in cardiovascular rehabilitation - approach to exercise prescription

RESUMO

Nas últimas décadas, a prática de exercícios físicos tem sido estimulada entre sadios e pacientes cardíacos. Os programas de reabilitaçäo cardíaca têm objetivos profiláticos e terapêuticos. Classicamente, esses programas säo divididos em 3 fases. A Fase I é dirigida para pacientes hospitalizados, convalescendo de infarto agudo do miocárdio ou pós-cirurgia cardiovascular visando evitar os efeitos negativos do repouso prolongado no leito, o retorno mais breve às atividades cotidianas, diminuir o impao psicológico e evitar complicaçöes pulmonares; os tipos de exercício para essa fase säo leves, graduais e individualizados. na Fase II é feita a estratificaçäo de risco (alto, médio e baixo) os de alto risco seräo orientados como os de Fase I e os demais fazem exercícios acima de 5 METs, 3 a 4 vezes por semana, em sessöes de 30 a 60 minutos. Os programas podem ser supervisionados ou näo. As contra-indicaçöes devem ser observadas. Na Fase III procede-se à avaliaçäo do consumo de oxigênio pelo teste caripulmonar para estabelecer o limiar anaeróbico e programa a instensidade de exercício, que deve ficar a 70 por cento da capacidade aeróbia máxima. como há linearidade entre o consumo de oxigênio e a frequência cardíaca, a contagem do pulso serve para determinar o limite de exercício. Cada sessäo deve durar de 30 a 60 minutos, 3 a 4 vezes por semana, observando-se o aquecimento, o estímulo e o desaquecimento. As reavaliaçöes devem ser feitas a cada 6 meses, quando poderäo ser reprogramados os exercícios.