Leiomiosarcomas y Leiomioblastomas Gástricos / Gastric Leiomyosarcomas and Leiomyoblastomas

RESUMEN

Los autores revisan los casos de tumores del músculo liso del estómago (TMLE), excluyendo a los leiomiomas, que se presentaron en el Hospital General de México en un periodo de 5 años; 8 fueron en mujeres y 3 en hombres con edad promedio de 51.3 años. El tiempo promedio de evolución de los síntomas fue de 5 meses, predominando la anemia, hemorragia digestiva y dolor abdominal. La radiología con bario y la endoscopía orientaron al diagnóstico. Los tumores se localizaron 7 en fundus, 3 en cuerpo y uno en antro; 8 en curvantura mayor. El tamaño del tumor osciló entre 1.5 y 28 cm., promedio 8 cm. La biopsia endoscópica fue positiva en 2/7 casos y la citología negativa en todos. Ocho tumores fueron leiomiosarcoma (LMS) y 3 leiomioblastomas (LMB); los criterios histológicos para diferenciarlos se basaron en el número de mitosis por 50 campos a seco fuerte (50 csf), el tamaño y la hipercelularidad. Un paciente falleció antes de ser operado. Dos fueron sometidos a cirugía de urgencia, falleciendo en el postoperatorio mediato. En los casos tratados electivamente se realizó gastrectomía subtotal con omentectomía en 4 y resección de la tumoración en 4. La tasa de mortalidad quirúrgica fue del 27.2 por ciento