Apendicectomía por laparoscopia / Appendicectomy through laparoscopy

RESUMEN

Objetivo: Informar la experiencia quirúrgica obtenida en 82 pacientes, con apendicitis aguda, operados mediante cirugía laparoscópica o de mínimo acceso. Diseño: Estudio retrospectivo, observacional, sin grupo control y sin diseño estadístico. Sede Departamento de cirugía general y de mínimo acceso del hospital Arboledas en Zapopan Jalisco, México. Pacientes Se trataron entre enero de 1990 y febrero de 1994, ochenta y dos pacientes con diagnóstico de apendicitis aguda, a todos se les realizó cirugía laparoscópica. Resultados: De los 82 pacientes a 75 se les pudo realizar apendicectomía laparocópica, 68 tenían menos de 24 hr de evolución, cinco entre 24 y 48 h y dos más de 72 hr. Hubo complicaciones menores que consistieron en dolor de hombro, equimosis y celulitis en los sitios de colocación de los trócares, y mayores oclusión intestinal en dos enfermos que requirieron tratamiento quirúrgico 5 días después de la apendicectomía, resolviéndose satisfactoriamente el problema, en una paciente se presentó descompensación de su diabetes mellitus. Sesenta y seis pacientes se egresaron a las 24 horas de post operatorio, 7 a las 48 y 2 después de las 72 hs. Los diagnósticos histopatológicos fueron los siguientes Apéndice sano en un paciente, edematoso en 38, purulento en 27 y perforado y gangrenado en 9. No hubo Fallecimientos. Conslusión Las apendicectomía laparoscópica puede realizarse en cualquier estadio de evolución de la apendicitis; por su baja tasa de morbilidad y mortalidad, deberá considerársele en el futuro como el método de elección en el padecimiento