Helicobacter pylori and Iymphoid follicles in primary gastric MALT-Iymphoma in Mexico

RESUMEN

Los linfomas gástricos primarios de tipo MALT se han asociado con la infección por Helicobacter pylori. En el Instituto Nacional de Cancerología de la ciudad de México se revisaron en un periodo de 12 años (1982-94) los casos de linfoma gástrico primario MALT. Se buscaron en la mucosa gástrica adyacente a la neoplasia, cambios morfológicos relacionados con la infección: microorganismos morfológicamente compatibles con H pylori, folículos linfoides y gastritis crónica activa. Hubo 23 casos (85 por ciento) de linfomas MALT de grado bajo y cuatro (15 por ciento) de grado alto. En 23 de los 27 casos (85 por ciento, IC 95 por ciento = 72-99 por ciento se identificó H pylori; en 15 de los 23 (65 por ciento IC = 56-74 por ciento) hubo folículo linfoides. En 25 de los 27 casos (93 por ciento, IC = 90-95 por ciento) se encontró gastritis crónica activa. Hubo una asociación estrecha entre la infección por H pylori y el linfoma gástrico primario de tipo MALT. La presencia de folículos linfoides mostró ser un indicador confiable de la infección, además de ser el sustrato fisiopatológico propuesto para los linfomas MALT. Los pacientes en quienes se observaron folículos linfoides deben ser vigilados en forma periódica ya que H pylori es probablemente promotor de la transformación neoplásica