Colestase neonatal e infecçäo por citomegalovírus: formas de apresentaçäo clínica e histopatológica / Neonatal cholestasis and cytomegalovirus infection: clinical and histopathologic forms

RESUMO

A infecçäo pelo citomegalovírus é sintomática em apenas 10 por cento dos casos. Os achados mais freqüentes säo a colestase e a hepatoesplenomegalia. Foram estudados 10 pacientes que apresentavam quadro de colestase neonatal associada à infecçäo pelo citomegalovírus. A maioria apresentava aumento de aminotransferases e alteraçöes discretas na funçäo hepática. Os achados histopatológicos foram de normalidade, hepatite de células gigantes, proliferaçäo de ductos biliares (confundindo com a atresia de vias biliares extra-hepáticas) e ductopenia. A evoluçäo dos pacientes foi variável, desde desaparecimento dos sintomas (2 pacientes) até óbito (2 pacientes). Pela possibilidade do quadro histopatológico se confundir com o da atresia de vias biliares extra-hepáticas, é necessário que a investigaçäo da causa da colestase neonatal, incluindo a pesquisa para infecçäo pelo citomegalovírus, seja realizada o mais rápido possível.