La linfadenectomía aórtica y pelviana en el carcinoma de endometrio / Aortic and pelvic lymphadenectomy in the endometrial carcinoma

RESUMEN

Evaluar la justificación de agregar linfadenectomía aórtica y pelviana sistemática a la histerectomía extrafascial realizada a pacientes portadoras de carcinoma de endometrio aparentemente confinado al útero, estudiando simultáneamente la morbilidad del procedimiento. Estudio prospectivo de 19 pacientes clasificados postoperatoriamente según la FIGO, analizando tipo y grado histológico, profundidad de invasión miometral, extensión al cuello, afectación ganglionar lumboaórtica y pelviana, y morbilidad (tiempo operatorio, necesidad de transfusión sanguínea, complicaciones intra y postoperatorias, y estadía intrahospitalaria). Un 10,5 por ciento tuvo grado histológico más anaplásicoy un 21 por ciento un tipo hstológico de alto riesgo, no previstos por el legrado preoperatorio. Cinco pacientes tuvieron ganglios aórticos y/o pelvianos positivos (26,3 por ciento del total), con palpación normal postoperatoria en 2 casos, (40 por ciento del total con ganglios positivos). Hubo sólo una complicación vascular intraoperatoria y ninguna postoperatoria aún cuando 84 por ciento fueron obesas y de éstas, un 50 por ciento extremadamente obesas. El tiempo operatorio y la estadía intrahospitalaria fueron de 210 minutos y 6 días en promedio respectivamente. Hubo 4 transfusiones. La linfadenectomía aórtica y pelviana sistemática parece indispensable para conocer extensión real de enfermedad, teniendo la cirugía escasa morbilidad