Síndrome de eutiroidismo enfermo / Ill euthyroidism syndrome

RESUMEN

El síndrome de eutiroidismo enfermo (SEE) o enfermedad sistémica no tiroídea, descrito por primera vez en 1974 y 1975, es un síndrome caracterizado por alteraciones de laboratorio de las pruebas tiroídeas, encontrándose valores inapropiadamente bajos de TSH, junto a bajas concentraciones de tiroxina (T4 y triyodotironina (T3) totales. El SSE es un indicador de mal pronóstico. Pareciera que el tratamiento del estado de T3 disminuido en pacientes con SEE con hormonas tiroídeas es al menos no benéfico, y tal vez, perjudicial, y podría empeorar un mecanismo importante de normalización de la función tiroídea durante la recuperación de la patología de base, al suprimir la fuente de TSH durante este período. Se revisa el fundamento fisiológico de este síndrome, su incidencia, su laboratorio, las bases de su diagnóstico diferencial, sus distintas hipótesis etiológicas y, finalmente, su manejo terapéutico