Mieloma múltiplo: estudo clínico e imunogenético em três famílias / Multiple myeloma: clinical and immunogenetical study in 3 families

RESUMO

O crescente registro de Mieloma Múltiplo (MM) em mais de um membro da mesma família, sugere que fatores genéticos possam contribuir na sua etiopatogênese. A partir do primeiro relato da ocorrência desta neoplasia em aparentados, em 1954, mais de quatro dezenas já foram referidas na literatura médica e, recentemente, marcadores genéticos com os antigenos HLA, AW24, A26, B13 e BW55 e deleçöes cromossômicas do tipo 14q+ têm sido considerados fatores predisponentes(8). Neste trabalho, constatou-se que entre 629 pacientes onco-hematológicos atendidos no serviço de Hematologia clínica da FMTM, 53 (8,43 por cento) eram portadores de MM e dentre estes, foram registrados 3 casos (0,48 por cento) de Mieloma Múltiplo que tinham em comum a existência da mesma neoplasia em familiares de primeiro grau. Trata-se de duas mulheres e um homem, cujo diagnóstico foi feito, respectivamente aos 65, 67 e 76 anos de idade. A primeira paciente relata a ocorrência da patologia no pai hß 24 anos e a segunda e o terceiro, em irmäs há 10 e 23 anos, respectivamente. As duas mulheres apresentaram a presença da antígeno A9(24) o qual foi também detectado em uma filha da primeira e em uma irmä da Segunda. Como em nenhum dos casos aqui relatados foi possível a associaçäo a fatores etipatogênicos adquiridos (meio-ambiente e ocupaçäo, irradiaçäo, infecçäo pelo Epstein-Barr, AIDS, etc), acreditamos que o seu registro contribui para reforçar a hipótese do fator hereditariedade na gênese do Mieloma Múltiplo e reabrir a discussäo sobre o seu real mecanismo.