Valor prónostico del ecocardiograma con dobutamina en el infarto agudo de miocardio / Pronostic value of dobutamine ecocardiography in acute myocardial infarction

RESUMEN

Nos propusimos establecer el valor pronóstico del ecocardiograma con dobutamina (ecodobutamina) en el infarto agudo de miocardio. Existe escasa información al respecto. Elegimos la miniergometría para comparar nuestros resultados por poseer utilidad pronóstica claramente establecida. Se consideró ecodobutamina positivo la aparición de nuevos segmentos comprometidos o el empeoramiento de los basales. Definimos como eventos coronarios muerte súbita, infarto, reinfarto, angor inestable y revascularización miocárdica. Realizamos un seguimiento promedio de 15,5 meses y de los nueve pacientes incluidos, cuatro presentaron eventos. De los cuatro pacientes con ecodobutamina positivo, tres (75 por ciento) tuvieron eventos y de los cinco negativos solamente uno, (S 75 por ciento E 80 por ciento VPP 75 por ciento VPN 80 por ciento). De los tres pacientes con miniergometría positiva, dos presentaron eventos y de los cinco negativos solamente uno (S 66 por ciento E 80 por ciento VPP 66 por ciento VPN 80 por ciento). Del análisis estadístico de los resultados no surgieron diferencias significativas. Concluimos que el ecodobutamina tendría al menos el mismo valor pronóstico que la miniergometría en el IAM. Se requiere un mayor número de pacientes para confirmar nuestra conclusión: