Aspectos clínicos, endoscópicos e colangiográficos da coledococele / Clinical, endoscopic, and cholangiographic aspects of choledochocele

RESUMO

O cisto de colédoco do tipo III, ou coledococele, é afecçäo rara, que acomete igualmente ambos os sexos e todas as faixas etárias. Quando sintomática, é traduzida por síndrome dolorosa abdominal, biliopancreática, associada a alteraçöes de enzimas canaliculares, amilase e lipase. Enquanto a ultra-sonografia e a tomografia axial computadorizada abdominais näo fazem o diagnóstico, a ecoendoscopia e a colangiografia endoscópica retrógrada säo os métodos de imagem de escolha nessa situaçäo. Em até 20 por cento dos casos, há associaçäo com coledocolitíase. Näo há evidências suficientes para confirmar a associaçäo entre a coledococele e o colangiocarcinoma da via biliar principal, ao contrário dos demais cistos coledocianos. O tratamento, endoscópico para as lesöes menores e cirúrgico para as maiores, pode ser resumido em secçäo do esfincter de Oddi e destelhamento do cisto, provocando ampla comunicaçäo entre a via biliar principal e o colédoco.