Infarto agudo del miocardio con coronarias normales como primera manifestación de poliarteritis nudosa. Reporte de un caso / Acute myocardial infraction with normal coronary arteries as a first manifestation of polyarteritis nodosa. a case report

RESUMEN

Paciente del sexo masculino de treinta y cuatro años de edad en aparente buena salud, presentó infarto agudo del miocardio (IAM), Killip II con arterias coronarias normales. No se administró terapia trombolítica. Angiografía selectiva mostró múltiples aneurismas en las arterias mesentéricas y renales. Se estableció el diagnóstico de poliarteritis nudosa (PA). El IAM como complicación en la PA puede ser secundario a la formación de arteritis con trombosis o al desarrollo precoz de aterosclerosis por terapia con esteroides. Este caso, presentado aneurismas múltiples en diferentes órganos, sin antecedentes cardiacos y sin terapia con esteroides, presentó como primera complicación de su padecimiento IAM con coronarias normales, probablemente debido a arteritis selectiva, que de acuerdo a la literatura médica, es una presentación poco frecuente