Isquemia silenciosa em pacientes pós infarto / Early silent ischemia in the post-infarction patient

RESUMO

Os autores relatam o caso de uma paciente de 64 anos que apresentou quadro de infarto agudo do miocárdio de parede inferior sendo submetida a tratamento trombolítico com sucesso. Evoluiu sem qualquer complicaçäo. No 10 (décimo) dia, assintomática, realizou antes da alta um Holter de 24 horas que detectou vários episódios de isquemia assintomática, sendo entäo encaminhada para outro centro para a realizaçäo da cinecoronariografia. O autores discutem o valor prognóstico da isquemia assintomática na avaliaçäo pós-infarto e outras síndromes coronarianas à luz dos mais recentes estudos prospectivos que tratam deste importante tema. Apresentam também as indicaçöes que julgam indiscutíveis para a realizaçäo do Holter na avaliaçäo da isquemia miocárdica.