Seguimiento con ecocardiografía transtorácica de 50 pacientes llevados a valvuloplastia mitral con balón de Inoue

RESUMEN

Introducción: La valvuloplastia mitral percutánea con balón de Inoue (VMPBI) es un procedimiento terapéutico aceptado en los pacientes con estenosis mitral. Sus resultados son comparables a los obtenidos con la comisurotomía quirúrgica abierta o cerrada. Métodos: A 50 pacientes con estenosis mitral (índice de Wilkins <9) sometidos a VMPBI se realiza seguimiento con ecocardiografía transtorácica durante 14ñ10 meses. Se analizaron las siguientes variables ecocardiográficas pre y post-VMPBI área valvular mitral (AVM en cm² por planimetría y tiempo de hemipresión), gradiente máximo y medio (Gmáx y Gmed. en mmHg), díametro de aurícula izquierda (AI en mm) y grado de insuficiencia mitral (IM). Resultados: El AVM por doppler pre-VMPBI fue de 10 cm² y se incrementó a 1.57 cm² post-VMPBI (p<0.001 con los valores pre-VMPBI). El Gmáx disminuyó de 19.5 mmHg a 12.5 mmHg y el Gmed de 12 mmHg a 6.7 mmHg post-VMPBI (p<0.001 con los valores pre-VMPBI). 39 pacientes quedaron con una IM > III/IV. En cuatro pacientes la VMPBI no fue exitosa y en otros 4 se presentó reestenosis. Conclusiones: En 50 pacientes con estenosis mitral severa (Wilkins <9) seguidos por ecocardiografía por un período de 14ñ10 meses, la VMPBI produjo mejoría notoria del área valvular y de los gradientes diastólicos de la válvula mitral en 42 pacientes. La mayoría presentaron grados leves de insuficiencia mitral en el seguimiento post-VMPBI, sólo 3 pacientes quedaron con isuficiencia mitral severa. En sólo 4 pacientes la VMPBI no fue exitosa y en 4 hubo reestenosis