Ampliaçäo vesical com dura-máter e pericárdio bovino: estudo comparativo em coelhos / Bladder augmentation with dura mater and bovine pericardium: comparative study in rabbits

RESUMO

Vários materiais aloplásicos têm sido preconizados na substituiçäo parcial da bexiga. Eles divergem em muitos aspectos, entre os quais o tempo adequado de reabsorçäo, a rejeiçäo, a formaçäo de cálculos, o tempo de reepitelizaçäo, a neoformaçäo de músculo e, o principal deles, a manutençäo das funçöes fisiológicas normais da bexiga, tais como armazenamento com continência, esvaziamento adequado da urina e proteçäo aos rins. Com o objetivo de se avaliar, na bexiga, a repercussäo da cistoplastia com dura-máter e pericárdio bovino, estudaram-se, em 40 coelhos fêmeas, North Folk, com peso entre 1.350 e 4.500 g, os seguintes parâmetros 1. cultura de urina; 2. estudo cistométrico; 3. uréia e creatinina plasmáticas. A pesquisa constou de quatro grupos experimentais, sendo cada um composto por dez coelhos, assim discriminados G1 - Controle clínico, näo houve intervençäo cirúrgicas. G2 - Controle cirúrgico, realizamos cistectomia subtotal, e a porçäo excisada da bexiga era novamente anastomosada na regiäo trigonal. G3 - Dura-máter liofilizada, realizamos cistectomia subtotal e a parede vesical excisada era substituída por implante de dura-máter liofilizada de 3x1 cm. G4 - Pericárdio bovino, realizamos cistectomia subtotal e a parede vesical excisada era substituída por implante de pericárdio bovino de 3x1 cm. Os parâmetros foram estudados nos momentos M1 - pré-operatório e M2 - doze semanas de pós-operatório. A avaliaçäoo cistomanométrica demonstrou näo haver diferenças significativas entre os diversos parâmetros, exceto uma tendência, em números absolutos, de reduçäo da capacidade vesical nos grupos 3 e 4. A complacência vesical ficou reduzida no grupo 4 nos diferentes momentos. Detectou-se 20 por cento de calculose vesical nos grupos 3 e 4. A análise físico-química do cálculo revelou composiçäo semelhante aos dois grupos