Relación entre la severidad de la neumonia adquirida en la comunidad y la calidad de muestra de esputo

RESUMEN

Introducción: se describe que la correlación de esputo es dificil en algunos pacientes, pero no existen trabajos que definan con presicion cuales factores del paciente explican esta dificultad. Objetivo: evaluar la relacion entre severidad de neumonia (alteracion dela conciencia, taquipnea, hipotension, presencia de comorbilidad) y la probabilidad de que no se recolecte el esputo o que la muestar no se representativa. Tipo de estudio: estudio observacional analitico de cohorte prospectiva. lugar de estudio: Servicio de Urgencias y laboratorio Clinico del Hospital univesitario. Pacientes y Metodos: pacientes mayores de 15 años con diagnostico de neumonia adquirida en la comunidad. se recolecto informacion acerca del esatdo clinico al ingreso y se evaluo en los registros de laboratorio si se envio muestra de esputo y si este era representativo. El analisis univariado se realizo con diferencia de proporciones y el multivariable con analisis de regresion logistica. Se selecciono como medida de asociacion el riesgo relativo. Resultados: durante 23 meses se hospitalizaron 146 pacientes con neumonia adquirida en la comunidad. Se tomo muestra de esputo a 115, que fue representativa en 72 casos. No hubo relacion clinica ni estadistica entre la presencia de los descriptores de severidad y la probabilidad de que no se recolectara el esputo, ni de que la muestra no fuera representativa, tanto en el analisis univariado como en el multivariado. Conclusión: en este grupo de pacientes con neumonia, la severidad del compromiso fisiologico no guarda relacion con la probabilidad de obtener o no un esputo representativo. Probablemente sean otros los factores que explican la dificultad para recolectar este examen