Variabilidad de la presión arterial, protección de organos blanco y control de la presión arterial en 24 horas / Variability of the arterial pressure: protection of whiters organs and control of the arterial pressure in 24 hours

RESUMEN

La presión arterial no es un parámetro que se mantiene estable en el paríodo de 24 horas, flúctua contínuamente durante el día y la noche, y estas variaciones difieren de un sujeto a otro. tales fluctuaciones pueden ser de muy corta duración, de segundos a minutos, o de larga duración, incluyendo variaciones diurnas y nocturnas y variaciones de la presión arterial con las estaciones. Lo más importante y consistente de la variación de la presión arterial son los cambios diurnos que se producen asociados con el ciclo cicardiano. Por todas estas razones, los valores de la presión arterial que es medida a los pacientes en el consultorio no refleja siempre la presión sanguinea real, ya que es típicamente más elevada que la obtenida por el monitoreo ambulatorio de la presión arterial (MAPA). Además, Parati y colaboradores recientemente reportaron que las diferencias de la presión arterial ambulatoria persisten durante varias semanas de tratamiento antihipertensivo pero su magnitud es atenuada debido a una disminución progresiva del "efecto de bata blanca". Esto determina una sobrestimación de la efectividad del tratamiento antihipertensivo cuando la presión arterial es evaluada solamente en el consultorio. El progreso técnico en cuanto a la medición de la presión arterial ambulatoria durante 24 horas ha permitido que estas técnica sea empleada en forma rutinaria para evaluar la eficiencia del tratamiento antihipertensivo incluyendo el efecto del perfil de presión arterial y su variabilidad durante 24 horas