Trauma del Hígado y de la Vía Biliar

RESUMEN

El traumatismo hepático se observa frecuentemente en el paciente con trauma abdominal y su mortalidad alcanza el 10 por ciento; los tipos de lesión qu se presenta son laceración, hematoma, lesión vascular según la clasificación de Moore y Shackford. Los principios del manejo quirúrgico inlcuyen medidas hemostáticas básicas como la aplicación de presión y electrocauterio. Sin embargo, la evolución tecnológica de la tomografía permitió el resurgimiento del manejo no operatorio y su predicción como terapia de manejo en este tipo de pacientes; su éxito se basa en la identificación adecuada de los mismos y en el seguimiento estricto de un protocolo preestablecido. La baja incidencia de complicaciones y mortalidad refleja la efectividad de esta terapia. Las lesiones de la vía biliar ocurren con baja frecuencia en el paciente traumatizado y la mayoría son el resultado de mecanismos penetrantes; son de difícil diagnóstico y llevan consigo una alta morbilidad