Muertes por causa externa en niños. Instituto de Medicina Legal, Regional Nor-Oriente 1990-1992

RESUMEN

El objetivo del presente trabajo es conocer la verdad, sexo, distribución mensual y diaria, mecanismo de lesión y causa de muerte de los menores de 15 años a quienes se les practicó necropsia médico legal por razón de causa externa en el Anfiteatro Municipal de Bucaramanga entre 1990 y 1992. Se revisan los protocolos de autopsia y se incluyen los casos con la información completa. Se estudiaron 170 casos, 115 varones (67.6 por ciento) y 55 mujeres (32.4 por ciento) correspondientes a 15 recién nacidos (8.8 por ciento), 12 lactantes (7.1 por ciento), 59 pre-escolares (34.7 por ciento), 47 escolares (27.6 por ciento) y 37 púberes (21.8 por ciento). Hay predominio de mujeres en los menores de 2 años y de varones en los mayores (p<0.00015), por lo que la edad promedio es menor en estas (4.7ñ 45 años) que en aquellos (7.0 ñ 4.2 años) (p<0.00143). La distribución en los tres años, a lo largo de los meses del año y de los días del mes no es uniforme, sin tendencia definida. La lesión contusa fue el mecanismo más frecuente de muerte en 91 casos (53.3 por ciento), seguido por inmersión en 20 (11.8 por ciento), quemadura en 19 (11.2 por ciento), herida con arma de fuego en 17 (19 por ciento) y sofocación en 5 casos (2.9 por ciento), siendo desconocido en diez (5.9 por ciento), todos ellos recién nacidos; las heridas por arma de fuego fueron encontradas en niños mayores (9.6ñ4.2 años), mientras que la inmersión en menores (4.9ñ3.5 años) del promedio. La causa de muerte más frecuente fue la lesión encefálica en 68 casos (40 por ciento), anoxia en 27 (15.9 por ciento), ruptura de visceras abdominales en 16 (9.4 por ciento), lesión múltiple en 14 (8.2 por ciento) y sepsis en 9 (5.3 por ciento); excluyendo los neonatos, no hay diferencia significativa en la edad según causa de muerte (p<0.26578). No hay diferencia significativa en el sexo según mecanismo de lesión y causa de muerte. Se concluye que las causas de muerte y mecanismos de lesión de origen externo en menores de 15 años son similares a los registrados en la literatura, excepto a los informes de las zonas en conflicto donde predominan las lesiones por arma de fuego